Введение. Жидкостное дыхание — способность лёгких млекопитающих получать для дыхания кислород, растворенный в жидкости и выделять в неё углекислый газ. Перспективная область применения — обеспечение глубоководных работ. Для применения жидкостного дыхания при проведении глубоководных работ, необходимо, чтобы технология обеспечивала не только нормальное функционирование всех органов и систем организма и предотвращала развитие декомпрессионной болезни, но и позволяла осуществлять сознательную деятельность.

Цель исследования — оценка сохранности условно-рефлекторной деятельности при самостоятельном жидкостном дыхании у лабораторных животных в условиях нормобарии.

Материалы и методы. Исследование выполнено на самцах сирийских хомяков возрастом 4 месяца, массой 120–140 г. Для исследования разработан стенд, представляющий 8-ми уровневый вертикальный лабиринт с фиксатором, погружаемый в аквариум. Исследование выполнено в два этапа. На первом этапе у животных вырабатывали условный рефлекс активного избегания утопления в условиях дыхания воздухом. Животное помещали на нижнем уровне, после чего лабиринт начинали погружать в аквариум, заполненный водой со скоростью, при которой только голова животного находилась над уровнем воды. Угроза утопления побуждала животное к поиску прохода на вышерасположенный уровень. Тренировки проводили 3 раза в день в течение 10 дней. На втором этапе изучали влияние различных условий жидкостного дыхания на состояние условно-рефлекторной деятельности животных. Использовали две дыхательные жидкости — перфторгексан и перфтордекалин — в трёх температурных режимах: 22,0, 27,0 и 32,0°С. Аквариум вместо воды заполняли оксигенированной дыхательной жидкостью необходимой температуры. Лабиринт с фиксированным на нижнем уровне животным полностью погружали в аквариум. После перехода на жидкостное дыхание животное снимали с фиксации. С момента снятия с фиксации начинался отсчёт времени прохождения лабиринта. Оценку состояния условно-рефлекторной деятельности осуществляли по количеству животных в группе, успешно прошедших лабиринт и среднему времени его прохождения.

Результаты. Животные на жидкостном дыхании в перфторгексане успешно прошли лабиринт во всех температурных режимах. Среднее время прохождения при 22,0°С составило 323±94 с; 27,0°С — 45±12 с; 32,0°С — 147±101 с. Животные на жидкостном дыхании в перфтордекалине успешно прошли лабиринт при температуре 27,0°С, среднее время прохождения — 131±79 с; при температуре 32,0°С успешно прошли лабиринт 20% животных, среднее время — 32,5 с; при температуре 22,0°С ни одно животное не прошло лабиринт.

Выводы. Условно-рефлекторная деятельность при самостоятельном жидкостном дыхании у мелких лабораторных животных в условиях нормобарии сохраняется и зависит от физико-химических свойств и температуры дыхательной жидкости.

Введение. Для работников угольных шахт характерен высокий уровень не только профессиональных заболеваний, но и онкологических. Современные знания в области изучения пневмокониоза содержат много противоречий в оценке патогенетических механизмов поражения лёгких, в частности морфогенеза неопластических изменений в дыхательной системе на финальной стадии заболевания с выраженными склеротическими изменениями. Исследование посвящено возникновению и развитию опухолевой ткани у шахтёров, работающих в подземных условиях. Поставлена задача выявить морфологические триггерные механизмы развития онкологической патологии у шахтёров, опираясь на патоморфологические, иммуногистохимические исследования изменения эпителиальной ткани воздухоносных путей, а также различных клеточных сообществ бронхов, сосудов лёгких и паренхимы лёгочной ткани на примере эпителиально-мезенхимальной трансформации при пылевой нагрузке.

Цель исследования — определить влияние фибропластического процесса на развитие онкологической патологии у шахтёров, работавших в подземных условиях.

Материалы и методы. Осуществлены гистологические, иммуногистохимические и морфометрические исследования дыхательной системы, полученной при проведении 50 аутопсийных работ группы шахтёров Кузбасса, работавших в подземных условиях. У 20 шахтёров ранее выявлен рак различной локализации и гистогенетической принадлежности. Изучению подвергались слизистая бронхов, респираторная ткань лёгких, артерии и вены малого круга кровообращения. Иммуногистохимическое исследование выполнялось с использованием моноклональных антител (маркер пролиферации Ki-67, онкоген проапоптотической активности Bcl-2, факторы роста и неоангиогенеза, факторы эндотелиальной функции CD-31 и CD-34, маркер эпителиальной ткани цитокератин (cyt), маркеры мышечной ткани — актин, десмин, виментин, маркеры соединительной ткани — коллаген, ламинил, маркеры межклеточных взаимодействий EMA, SМА).

Результаты. Трансформированные фибробласты, миофибробласты являются клеточной популяцией дедифференцированной эпителиальной ткани с различной экспрессией неспецифических маркеров (десмин, актин, виментин), способной к опухолевой трансформации. Склеротические изменения ткани при пневмокониозе являются зонами опухолевой трансдифференцировки. Фибробласты с измененным фенотипом, а именно миофибробласты, способны давать начало росту недифференцированных мезенхимальных клеточных сообществ (опухолевая ткань), включая атипические эпителиоциты, адипоциты, хондроциты и эндотелиоциты.

Выводы. Эпителиально-мезенхимальная трансформация может являться пусковым механизмом развития опухолевой трансформации из обширных фиброзированных зон у шахтёров с пылевой патологией лёгких. При этом главным этиологическим фактором опухолевой прогрессии являются активированные клетки фибропластического ряда.

Введение. Проблема объективной оценки акустической эффективности (АЭ) средств индивидуальной защиты органа слуха (СИЗОС) в производственных условиях остаётся актуальной, несмотря на многочисленные исследования в этом направлении во многих странах. Показатели эффективности СИЗОС, измеренные методом пороговой аудиометрии в свободном поле (REAT — real ear attenuation threshold), по мнению многих исследователей, не полностью отражают их защитные свойства для конкретных производственных условиях и конкретного работника.

Цель исследования — реализация метода F-MIRE для измерения акустической эффективности СИЗОС с учётом передаточной функции наружного уха.

Материалы и методы. Метод измерений акустической эффективности (АЭ), получивший наименование Field-MIRE (F-MIRE), позволяет определить АЭ по разнице звуковых давлений, внешнего шума и шума внутри внешнего слухового прохода наружного уха, измеренных двумя микрофонами. Но поскольку эти микрофоны находятся в различных акустических условиях необходимо ввести, по крайней мере, двух блоков поправочных коэффициентов. Один блок, учитывающий свойства акустического зонда, второй — параметры передаточной функции наружного уха. Проведены измерения передаточной функции наружного уха у 18 добровольцев и оценка АЭ противошумного наушника типа СОМЗ-1 «Ягуар» в условиях производства.

Результаты. Исследования показали результативность реализации метода F-MIRE для адекватной оценки акустической эффективности противошумных наушников на производстве. Использование специального оголовья для измерения передаточной функции уха (TFOE) позволяет стандартизовать расположение измерительных микрофонов относительно головы добровольца и снизить неопределённость измерений. Метод F-MIRE позволяет определить TFOE для каждого уха работника, что невозможно при использовании метода REAT при бинауральном прослушивании в свободном звуковом поле, проведённые исследования показали, что различия TFOE между правым и левым ухом могут быть значительными.

Заключение. Определение АЭ СИЗОС по разности звуковых давлений, измеренных внешним микрофоном и микрофоном MIRE, без учёта акустических свойств наружного уха, как это делалось в некоторых ранее проведённых исследованиях, занижает не только спектральные, но и одночисловые показатели АЭ.

Введение. В ОАО «РЖД» осуществляется мониторинг заболеваемости и изменений в состоянии здоровья работников, в том числе после применения методов высокотехнологической помощи (радиочастотная абляция, эндопротезирование суставов и др.). В ряде случаев принимаются решения об индивидуальном допуске к поездной работе лиц, перенёсших подобные высокотехнологические вмешательства, даже при наличии медицинских противопоказаний к работе.

Цель исследования — изучение целесообразности индивидуального допуска к работе лиц поездного состава после высокотехнологической медицинской помощи. Это позволяет продлить профессиональное долголетие работников железнодорожного транспорта.

Материалы и методы. Анализировалась информация за 2015–2020 гг. о выявленных медицинских противопоказаниях у работников, непосредственно связанным с движением поездов и манёвровой работой, с нарушениями ритма и проводимости, хирургическими болезнями и поражениями крупных суставов, в том числе направленных на высокотехнологическую помощь. Оценивалась клинико-экономическая эффективность их индивидуального допуска к работе. 

Результаты. Более 70% работников после проведения радиочастотной абляции и эндопротезирования суставов может быть возвращено к поездной работе, что принесло косвенный экономический эффект в размере не менее 150 млн. руб. за 6 лет. Это является предпосылкой для пересмотра действующих нормативных документов.

Выводы. Применение высокотехнологических методов лечения позволяет продлить профессиональное долголетие посредством индивидуального допуска к поездной работе работников группы машинистов, водителей и их помощников. Проведённое исследование показало косвенный экономический эффект для железнодорожной отрасли в размере не менее 150 млн. руб. за 6 лет, что является основанием для изменения врачебно-экспертных подходов и медицинских противопоказаний к работам, непосредственно связанным с движением поездов.

Введение. Приведены результаты исследования представлений пилотов гражданской авиации разных возрастных групп о роли политики кампаний в обеспечении системы безопасности полётов, здоровья, социального благополучия пилотов.

Цель исследования — изучить представления пилотов гражданской авиации разных возрастных групп о роли политики кампаний в обеспечении системы безопасности полётов.

Материалы и методы. В качестве эмпирических методов исследования в работе использованы: метод фокус-группы, контент-анализ высказываний пилотов, метод частотного анализа, — реализованный в программе SPSS-20.

Результаты. По результатам частотного анализа выявлены неблагоприятные факторы трудового процесса, негативно влияющие на безопасность полета. Из них наиболее негативными факторами трудовой деятельности являются: нарушение элементов и особенностей организационно-правовой и материально-экономической подсистем управления (организационные факторы) — 97,5% респондентов; нарушение режима труда и отдыха пилотов гражданской авиации — 100% респондентов; стресс на рабочем месте — 92,5% респондентов; некачественное обучение — 77,5%; манипуляция заработной платой — 77%.

Выводы. Анализ полученных результатов позволяет сделать вывод, что политика управления организацией и персоналом, является ключевым фактором, определяющим безопасность полётов, высокий уровень мотивации к работе, продуктивность и здоровье пилотов.

Одним из значимых факторов образа жизни, влияющим на здоровье населения России и определяющим уровень и динамику заболеваемости и смертности от хронических неинфекционных заболеваний является злоупотребление алкоголем. Алкогольная зависимость является одним из самых сложных и опасных для человечества заболеваний в связи с огромными медико-социальными, морально-этическими, экономическими и духовными потерями. Ущерб от алкоголя связан с медицинскими расходами, снижением производительности труда, преждевременным уходом из жизни. В Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 г. было указано, что «злоупотребление алкогольной продукцией вызывает особенно высокий уровень смертности среди мужчин 40-60 лет, которые в этом возрасте обладают наиболее ценными профессиональными навыками; их преждевременный уход из жизни наносит ущерб трудовым ресурсам, обладающим профессиональным опытом, снижает объём инвестиций в человеческий капитал». Проведение антиалкогольной программы в рамках медицины труда представляется эффективным методом решения проблем как самого пьющего работника, так и общества в целом. Управление алкогольными рисками российских предприятий — это весьма перспективное и востребованное жизнью направление научно-практической деятельности, представляющее большой интерес для медиков, управленцев, экономистов и представителей многих других областей и профессий.

Организация труда работников различных профессий, связанного с насыщенным и довольно часто интенсивным межличностным общением, становится объектом всё более активного внимания. Это в полной мере можно отнести и к медицинским работникам. Медицинские работники испытывают психоэмоциональные перегрузки, которые могут привести к возникновению заболеваний, снижению качества жизни. Пандемия COVID-19 особенно остро поставила проблему синдрома профессионального выгорания у медицинских работников. В статье подробно рассматривается роль показателей качества жизни в оценке синдрома профессионального выгорания у разных категорий работающих. Синдром профессионального выгорания представляет собой значимую и актуальную медико-социальную проблему и аспекты, связанные с качеством жизни, могут оказывать существенное влияние на риск развития синдрома профессионального выгорания.

Приведены данные, полученные путём проведения опроса учителей средней школы, характеризующие признаки эмоционального выгорания во время проведения образовательного процесса в дистанционном формате. Рассмотрены профилактические мероприятия. Цель исследования — изучение возможного развития эмоционального выгорания у учителей в условиях дистанционного обучения.

Для выявления признаков эмоционального выгорания с использованием опросника В.В. Бойко проведено исследование с участием 72 учителей для выявления признаков эмоционального выгорания. Статистическая обработка данных проводилась с использованием Statistica 13.0. 

Средний возраст учителей составил 47,1 года, основную долю составили женщины. 70,0% учителей отметили, что имеют хронические заболевания. Исходя из полученных результатов можно говорить о том, что отсутствие опыта работы у школьных учителей в условиях дистанционного обучения и проведения онлайн занятий явилось психотравмирующим обстоятельством для почти половины учителей, что могло послужить запускающим механизмом стадий развития эмоционального выгорания. Субъективно учителя связали формирование симптомов эмоционального выгорания и нарушений в состоянии здоровья с в двух третях всех случаев с условиями труда, его напряжённостью и сложностями с соблюдением здорового образа жизни в условиях самоизоляции.

Выявленные показатели фаз развития эмоционального выгорания позволяют судить о том, что 45,9% учителей имеют сформированный/доминирующий симптом «переживание психотравмирующих обстоятельств», зарегистрированный в фазе «напряжение» и 31,2% — симптом «тревога и депрессия». В фазе «резистенция» высокие показатели симптомов «неадекватное избирательное эмоциональное реагирование» — 54,1%, «эмоционально-нравственная дезориентация» — 32,8%, «расширение сферы экономии эмоций» — 31,1% и «редукция профессиональных обязанностей» — 50,8%. В фазе «истощение» симптом «психосоматические и психовегетативные нарушения» сформирован или имеет доминирующее значение у 22,9% учителей.

Факторами, которые по мнению учителей, способствуют формированию эмоционального выгорания являются: напряжённость работы в условиях дистанционного обучения (61,1%); нарушение компонентов образа жизни (36,1%); отсутствие возможности обращаться к врачу (29,2%).

Для профилактики формирования синдрома эмоционального выгорания в условиях дистанционного обучения необходимо соблюдение учителем режима труда и отдыха с соблюдением регламентов рабочего времени в рамках должностных обязанностей и трудового договора, соблюдение правил здорового образа жизни, качественное медицинское обеспечение и обязательное повышение квалификации по вопросам проведения онлайн обучения.

С 21 по 24 сентября 2021 года во Владивостоке на острове Русский состоялся 16-й Российский Национальный Конгресс с международным участием «ПРОФЕССИЯ и ЗДОРОВЬЕ», общенациональное профильное научно-практическое мероприятие, всесторонне охватывающее различные аспекты обеспечения здоровья работающих, проводимое один раз в два года. Пятый Конгресс подряд мероприятие «шагает» по федеральным округам Российской Федерации: 2013 г. (Москва, ЦФО), 2015 г. (Иркутск-Новосибирск, СФО), 2017 г. (Санкт-Петербург, СЗФО), 2019 г. (Самара, ПФО) и 2021 г. (Владивосток, ДФО).

20 октября 2021 года исполняется 85 лет со дня рождения доктора медицинских наук, профессора, академика Российской академии наук, Заслуженного деятеля науки РФ Юрия Петровича Пивоварова — выдающегося ученого и блестящего педагога в области гигиены окружающей среды и экологии человека.

11 ноября 2021 г. исполнилось 75 лет со дня рождения известного учёного в области медицины труда, доктора медицинских наук, профессора Владимира Васильевича Матюхина.