Ионизирующее излучение широко применяется в промышленности, энергетике и медицине. Численность контролируемых работников в мире составляет около 24 миллионов, в Российской Федерации — около 250 тысяч человек, при этом медицинский сектор является крупнейшим работодателем. Целью работы явилось сравнение подходов к регулированию профессионального облучения с оценкой особенностей дозовых ограничений для различных категорий работников, медицинского наблюдения и номенклатуры профессиональных заболеваний радиационного генеза. Сопоставление нормативных документов РФ, ЕС, США и МАГАТЭ, а также МОТ показало, что имеется высокий уровень концептуальной гармонизации — единые принципы обоснования, оптимизации и ограничения доз (в российской практике — нормирование), признание линейной беспороговой модели, принципа оптимизации ALARA, необходимости индивидуального дозиметрического контроля, мониторинга рабочих мест и медицинского наблюдения работников. При этом сохраняются значимые различия в классификации ситуаций облучения и групп/категорий персонала, пределах доз (особенно для хрусталика глаза и плода) и референтных уровнях, регулировании природного облучения, организации медицинского наблюдения и подходах к классификации профессиональных заболеваний радиационного генеза. Рассмотренные системы демонстрируют различный баланс между жёсткостью нормативного предписания и гибкостью, ориентированной на оценку рисков. Российская модель делает акцент на единообразии и формализации процедур, американская — на рекомендательном подходе с делегированием ответственности лицензиату, а документы МАГАТЭ и ЕС — на рамочных требованиях для национального применения. Особого внимания требует согласование научных позиций относительно пороговых доз для тканевых реакций; учёт новых данных о рисках для органов кровообращения; совершенствование технологий мониторинга; регулирование природного облучения; оптимизация радиационной защиты медицинского персонала; разработка клинических рекомендаций, основанных на современной доказательной базе.

Участие авторов:
Онищенко Г.Г. — концепция исследования, редактирование текста;
Фатхутдинова Л.М. — дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, написание текста;
Самойлов А.С. — дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, редактирование текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи

Дата поступления: 10.06.2026 / Дата принятия к печати: 18.06.2026 / Дата публикации: 27.07.2026

Введение. Вредные факторы производственной среды и трудового процесса, которым подвергаются работники, занятые подземной добычей угля, вносят существенный вклад в развитие и прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут являться причиной профессиональной непригодности, инвалидности и смерти, что определяет значимость объективизации формирования групп риска развития кардиоваскулярной патологии у данной профессиональной группы, в том числе за счёт использования дополнительных лабораторных показателей.

Цель исследования — анализ закономерностей изменений метаболических, воспалительных и гормональных показателей у работников, занятых подземной добычей угля, в зависимости от стажа работы.

Материалы и методы. Проведено обследование 120 мужчин, занятых подземной добычей угля, в возрасте от 34 до 54 лет, которые были разделены на 2 группы в зависимости от стажа работы: со стажем до 15 лет (n=60) и со стажем 15 и более лет (n=60), группы были сопоставимы по возрасту.

Исследовались уровни глюкозы, холестерина, триглицеридов (ТГ), ХС ЛПВП, ХС ЛПНП, вчСРБ, ИЛ-6, ДГЭАС, кортизола. Проведён расчёт дополнительных показателей и индексов: ХС не-ЛПВП, ремнантный холестерин (РХ), ТГ/ХС ЛПВП, метаболический индекс (МИ), триглицеридно-глюкозный индекс (ТГИ) и его модификация ТГИ×ИМТ, ДГЭАС/кортизол.

Результаты. У работников со стажем 15 лет и более выявлены более высокие уровни ИЛ-6 и более низкие значения ДГЭАС и индекса ДГЭАС/кортизол по сравнению с обследованными с меньшим стажем. Показано, что работа по подземной добыче угля 15 лет и более ассоциирована с увеличением уровня ИЛ-6 выше 4 пг/мл (ОШ=2,513, 95% ДИ 1,011–6,246). Выявлена взаимосвязь повышения концентрации ИЛ-6 и снижения индекса ДГЭАС/кортизол, корреляционная зависимость между уровнем ИЛ-6 и МИ (r=0,383, р=0,018), но только в группе со стажем 15 лет и более. Выявлена прямая корреляционная зависимость от стажа работы уровня ремнантного холестерина (r=0,307, р=0,019) и значения индекса ТГИ×ИМТ (r=0,254, р=0,049) в группе со стажем 15 лет и более при отсутствии достоверных зависимостей от возраста.

Ограничения исследования. Исследование ограничено выборкой обследованных работников, занятых подземной добычей угля.

Заключение. У работников, занятых подземной добычей угля, с увеличением стажа работы отмечается повышение показателей, ассоциированных с риском сердечно-сосудистых заболеваний (ИЛ-6, ДГЭАС, ремнантного холестерина, индекса ТГИ×ИМТ), что свидетельствует о значимости работы в угольных шахтах в течение 15 лет и более в качестве профессионального фактора кардиориска за счёт активации воспалительного процесса, дисрегуляции в работе гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития дислипидемии.

Этика. Исследование проведено с соблюдением этических стандартов проведения медицинских исследований с участием человека согласно требованиям Хельсинской декларации Всемирной медицинской ассоциации. Проведение исследования одобрено заключением локального комитета по этике ФГБНУ «НИИ МТ» (протокол заседания этического комитета ФГБНУ «НИИ МТ» № 5 от 02.08.2023 г.).

Участие авторов:
Кузьмина Л.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Хотулева А.Г. — концепция и дизайн исследования, проведение лабораторных исследований, статистическая обработка данных, написание текста, редактирование;
Коляскина М.М. — сбор и обработка материала, проведение лабораторных исследований, статистическая обработка данных, написание текста;
Кислякова А.А. — концепция и дизайн исследования, проведение лабораторных исследований, статистическая обработка данных, написание текста;
Варакута И.С. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 26.05.2026 / Дата принятия к печати: 18.06.2026 / Дата публикации: 27.07.2026

Введение. Заболевания органов дыхания, обусловленные воздействием производственных факторов, составляют значительную долю в структуре профессиональной заболеваемости у работников ряда промышленных профессий. Изучение воздействия наночастиц оксида свинца на дыхательную систему крыс в хроническом ингаляционном эксперименте является важной ступенью в установлении механизмов их цито- и пульмонотоксического действия.

Цель исследования — экспериментальная оценка цито- и пульмонотоксического действия наночастиц оксида свинца при хронической (8 месяцев) ингаляционной экспозиции на модели in vivo.

Материалы и методы. Исследование выполнено на самках крыс Wistar. Опытная группа в течение 8 месяцев ингаляционно (установка типа «только нос») получала наночастицы PbO (18,2±4,2 нм, 0,215 мг/м³). Оценка токсичности включала функцию внешнего дыхания, цитологию и иммунологию бронхоальвеолярного лаважа, гистологию лёгких, а также экспрессию генов GSTM1, GSTP1 и SOD2 в лёгочной ткани. Статистическая обработка данных проводилась с использованием t-критерия Стьюдента с поправкой Бонферрони и критерия Манна–Уитни; различия считали достоверными при p<0,05.

Результаты. Хроническое ингаляционное воздействие наночастиц оксида свинца вызвало у животных комплексное поражение дыхательной системы. Были зафиксированы цитотоксические эффекты, включая выраженное воспаление (нейтрофилёз, рост соотношения НЛ/АМ), угнетение фагоцитарной активности и подавление экспрессии генов антиоксидантной защиты (GSTM1, GSTP1, SOD2). Гистологические изменения лёгочной ткани свидетельствуют о нарушении структурной организации дыхательной системы.

Ограничение исследования. Хроническая ингаляционная экспозиция наночастиц оксида свинца проводилась с использованием только одной концентрации вещества. Также ограничением стало то, что моделью для исследования выступили крысы одного вида и пола. Для оценки дозозависимых эффектов и половой чувствительности необходимы дополнительные исследования. Кроме того, функция внешнего дыхания оценивалась методом непрямой плетизмографии с использованием интегрального показателя Penh, поэтому данные предварительны и не являются окончательным доказательством функциональных нарушений.

Заключение. Хроническая ингаляционная экспозиция наночастицами оксида свинца вызвала комплексные негативные изменения в дыхательной системе животных на молекулярном, клеточном и органном уровнях.

Этика. Исследование поводилось согласно требованиям Европейской конвенции о защите позвоночных животных, используемых для экспериментов или в иных научных целях (ETS N 123), директивы Европейского парламента и Совета Европейского Союза 2010/63/EC от 22.09.2010 г. о защите животных, использующихся для научных целей, и было одобрено Этическим комитетом ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора, протокол № 4 от 12.07.2022 г.

Участие авторов:
Сутункова М.П. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Батенева В.А. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста;
Минигалиева И.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Петрунина Е.М. — сбор и обработка материала;
Кикоть А.М. — сбор и обработка материала;
Береза И.А. — сбор и обработка материала;
Шаихова Д.Р. — сбор и обработка материала;
Штин Т.Н. — сбор и обработка материала;
Тажигулова А.В. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста;
Лабзова А.К. — сбор и обработка материала;
Иващенко М.А. — сбор и обработка материала;
Шеломенцев И.Г. — сбор и обработка материала.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 08.06.2026 / Дата принятия к печати: 18.06.2026 / Дата публикации: 27.07.2026

Введение. Передаточная функция наружного уха (TFOE), определяемая акустическими свойствами, геометрией и размерами ушной раковины и слухового прохода, относится к основным характеристикам органа слуха. Наиболее информативными показателями передаточной функции наружного уха является её величины, измеренные: 1) на частоте первого резонанса — в третьоктавах 2,0–3,15 кГц, 2) в третьоктавных полосах частот 0,5–4,0 кГц, 3) в частотной коррекции А.

Цель исследования — оценка передаточной функции наружного уха при действии непостоянных шумов различной временной структуры и её связи с порогами слышимости работников, имеющих нарушения слуха от производственного шума.

Материалы и методы. Испытуемые — мужчины, 20 человек, в возрасте 41–72 года, со стажем работы в условиях шума 18–50 лет подвергались в течение 16 мин воздействию 12 звуковых фрагментов шума различной временной структуры с эквивалентными уровнями звука от 80 до 100 дБА. Измерения TFOE проводились методом F-MIRE в третьоктавных полосах частот и в частотной коррекции А. Определялись и сравнивались частотные характеристики TFOE правого и левого уха испытуемых. Пороги слышимости испытуемых на аудиометрических частотах 0,5–6,0 кГц измерялись в клинических и экспериментальных условиях. Оценивались корреляционные зависимости порогов слышимости и TFOE.

Результаты. Установлено отсутствие зависимости передаточной функции наружного уха от различной временной структуры сложных шумов. Определено наличие правосторонней асимметрии акустических характеристик наружного уха у большинства испытуемых.

Ограничения исследования. Имеются количественные ограничения, обусловленные числом испытуемых.

Заключение. Исследование связи потери слуха с частотной характеристикой TFOE требует накопления уточнённых данных по аудиометрии и измерениям TFOE.

Этика. При подготовке статьи авторы руководствовались этическими принципами, изложенными в Хельсинской декларации 2024 г.

Участие авторов:
Прокопенко Л.В. — концепция и дизайн исследования, анализ результатов, редактирование статьи;
Булгакова М.В. — проведение экспериментальных исследований;
Курьеров Н.Н. — концепция и дизайн исследования, анализ нормативно-методической документации, экспериментальные исследования, анализ результатов, написание текста;
Лагутина А.В. — обзор литературных источников, редактирование текста.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 22.06.2026 / Дата принятия к печати: 25.06.2026 / Дата публикации: 27.07.2026

Бруцеллёз — классическая зоонозная, особо опасная и социально значимая инфекция, которая остаётся серьёзной медицинской и социальной проблемой во многих странах, включая Российскую Федерацию.

В 2023 г. после более чем десятилетнего благополучия в Республике Татарстан зарегистрирована вспышка бруцеллёза крупного рогатого скота с заражением людей. Основным возбудителем выступила Brucella abortus.

Цель исследования — клинико-эпидемиологический анализ вспышки профессионального бруцеллёза у работников животноводческого комплекса.

Проведён анализ 11 случаев острого бруцеллёза (клинический осмотр, лабораторные и серологические методы, динамическое наблюдение). Использованы параметрические и непараметрические методы статистики.

В очаге бруцеллёза КРС среди 111 контактных диагноз подтверждён у 20 (18,1%), из них 11 человек наблюдались в центре профпатологии. Заболевание протекало в среднетяжёлой форме с общими симптомами (слабость, субфебрилитет, артралгии коленных (63,6%) и плечевых (54,5%) суставов). При лабораторном обследовании значимых отклонений общетерапевтических показателей не отмечено. Наиболее информативным серологическим методом в дебюте оказалась реакция агглютинации Хеддельсона (81,8% положительных результатов); абсолютной чувствительности (100%) не продемонстрировал ни один метод. У 91% пациентов отмечен переход острой формы в хроническую (медиана периода хронизации — 224 дня).

Важным условием в профилактике заболевания должны стать строгое соблюдение регламента обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, занятых в животноводстве, а также своевременное проведение профилактических, диагностических, ограничительных и иных мероприятий, направленных на предотвращение распространения и ликвидацию очагов бруцеллёза.

Ограничения исследования. Ограничениями исследования являются малая выборка (n=11), ретроспективный характер сбора части эпидемиологических данных, а также анализ только одного очага в одном регионе, что ограничивает возможность обобщения результатов.

Этика. Проведённое исследование не требовало заключения этического комитета.

Участие авторов:
Архипов Е.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Гарипова Р.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Сафина К.Р. — работа с первичным материалом, написание текста;
Горблянский Ю.Ю. — дизайн исследования, редактирование;
Абрамова Р.И. — работа с первичным материалом, написание текста;
Сафуанова Л.И. — работа с первичным материалом, написание текста.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 28.05.2026 / Дата принятия к печати: 17.06.2026 / Дата публикации: 27.07.2026

Представлено клиническое наблюдение пациента с пневмокониозом, осложнённым формированием «сотового лёгкого», на фоне длительной (2023–2026 гг.) терапии нинтеданибом в комбинации с бронходилататорами. Пациент, 1960 года рождения, имел 20-летний стаж работы в условиях воздействия кварцсодержащей пыли. Диагноз пневмокониоза установлен в 2002 г. При обследовании в 2023 г. на фоне рентгенологических признаков прогрессирующего фиброза с формированием «сотового» лёгкого, отмечена одышка при ходьбе до 50 м, снижение сатурации в покое до 93% с десатурацией при нагрузке до 70%, дистанция теста 6-минутной ходьбы 270 м, снижение ОФВ1 до 66%, ФЖЕЛ до 82%, диффузионной способности лёгких до 26%, лёгочная гипертензия (СДЛА 38 мм рт. ст.), признаки дыхательной недостаточности 3 степени. На фоне регулярной терапии нинтеданибом отмечены положительная динамика: стабилизация сатурации в покое (95–97%), уменьшение десатурации при нагрузке (до 90%), увеличение дистанции теста 6-минутной ходьбы до 365–384 м, повышение ОФВ1 до 89–99%, ФЖЕЛ до 111%, общей ёмкости лёгких с 76% до 97%, диффузионной способности до 34%, снижение среднего давления в лёгочной артерии до 7–8 мм рт. ст., нормализация СОЭ и С-реактивного белка. По данным компьютерной томографии отмечается стабилизация фибротического процесса с сохранением картины «сотового лёгкого» без существенного нарастания изменений за 4 года. Побочные эффекты терапии (снижение веса, послабление стула, умеренное повышение трансаминаз) были контролируемыми. Наблюдение демонстрирует возможность достижения клинико-функциональной стабилизации у пациента с прогрессирующим пневмокониозом на фоне длительной антифибротической терапии, что обосновывает целесообразность раннего начала лечения и регулярного мониторинга.

Участие авторов:
Серебряков П.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, финальное редактирование и утверждение публикуемой версии;
Постникова Л.В. — внесение ценных замечаний, финальное редактирование и утверждение публикуемой версии;
Бурякина Е.А. — сбор первичных данных, критический пересмотр текста;
Ишимбаев Д.А. — сбор первичных данных, обработка результатов, подготовка визуальных материалов, написание первоначального варианта текста;
Золотова М.В. — обработка результатов, составление и оформление таблиц, написание первоначального варианта текста;
Славинский А.А. — сбор первичных данных, подготовка визуальных материалов.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 06.05.2026 / Дата принятия к печати: 21.05.2026 / Дата публикации: 27.07.2026

Работники агропромышленных предприятий в процессе производственной деятельности подвергаются воздействию факторов производственной среды: биоаэрозолей, органической пыли, химических веществ, неблагоприятного микроклимата, шума и факторов трудового процесса.

Наиболее неблагоприятные условия труда наблюдаются в животноводстве и птицеводстве, где формируется высокая микробиологическая контаминация воздуха рабочей зоны.

Длительное воздействие указанных факторов может приводить к развитию иммунологических изменений и повышению профессиональных рисков для здоровья.

В связи с этим проведение комплексной гигиенической оценки условий труда работников агропромышленных предприятий и определение их иммунологического статуса являются одной из актуальных научно-практических задач профилактической медицины.

Цель исследования — комплексная гигиеническая оценка условий труда работников агропромышленных предприятий, определение уровня микробиологической контаминации воздуха рабочей зоны и изучение изменений иммунологического статуса при воздействии высоких микробиологических факторов риска.

Проведено исследование с участием 430 работников, занятых в животноводстве (n=120), птицеводстве (n=110), коневодстве (n=90) и на предприятиях по переработке мясной продукции (n=110). Воздух рабочей зоны оценивали по показателям микробиологической контаминации (КОЕ/м³), концентрации пыли и химических веществ. Параметры микроклимата, уровни шума и освещённости оценивали в соответствии с действующими гигиеническими нормативами, показатели трудового процесса — в соответствии с гигиеническими критериями с последующим определением класса условий труда. Гуморальное звено иммунитета оценивали по концентрациям IgA, IgM, IgG и IgE в сыворотке крови с последующим сравнительным анализом между производственными секторами.

На птицеводческих предприятиях выявлена наибольшая микробиологическая нагрузка: общее микробное число достигало 4533,99 КОЕ/м³, что обусловлено повышенными концентрациями представителей рода Staphylococcus (включая S. epidermidis, S. saprophyticus, S. aureus, S. hyicus), а также Enterobacteriaceae и грибов. В животноводческих и коневодческих хозяйствах уровень микробного загрязнения превышал санитарные нормативы в 1,2–1,8 раза, тогда как на предприятиях по производству колбасных изделий был ниже нормативных значений в 1,3–1,5 раза.

Отмечено превышение относительной влажности воздуха (в 1,09–1,27 раза) и концентрации пыли (в 1,18–1,32 раза), что усиливает неблагоприятное воздействие производственных факторов.

В тёплый и холодный периоды года температура воздуха не соответствовала гигиеническим нормативам. Уровень шума в отдельных производственных зонах животноводства превышал нормативные значения до 1,1 раза.

Иммунологический анализ выявил сектор-специфические изменения: у работников птицеводства отмечалось повышение IgM и IgE, что свидетельствует об активной антигенной и аллергической стимуляции, тогда как у работников колбасного производства — повышение IgA и IgG, отражающее длительную активацию гуморального и слизистого иммунитета.

Исследование показало, что условия труда на предприятиях агропромышленного комплекса характеризуются высокой микробиологической нагрузкой и неблагоприятным воздействием вредных производственных факторов. Наиболее выраженные изменения иммунологических показателей выявлены у работников птицеводства и животноводства, где зафиксированы высокие уровни микробной контаминации воздуха. Повышение уровней IgA, IgM, IgG и IgE свидетельствует о хронической антигенной стимуляции. Комплексный гигиенический и иммунологический мониторинг имеет важное значение для раннего выявления профессиональных рисков и разработке профилактических мер.

Ограничения исследования. Исследование ограничено географическим охватом обследованных агропромышленных предприятий, численностью включённых работников и отсутствием динамического наблюдения за иммунологическими показателями в разные периоды профессионального стажа. Кроме того, оценка проводилась преимущественно по гуморальным маркерам иммунитета без углублённого анализа клеточного звена иммунной системы.

Участие авторов:

Иброхимов К.И. — разработка концепции и дизайна исследования, формирование методологии, проведение гигиенических и микробиологических исследований, сбор и анализ данных, написание рукописи;
Искандарова Г.Т. — разработка эпидемиологического дизайна исследования, статистический анализ, систематизация данных, валидация, научное руководство;
Эрматов Н.Ж. — научное консультирование, совершенствование методологического подхода, интерпретация результатов исследования;
Абдурахимов Б. — участие в анализе данных, научная интерпретация полученных результатов;
Насирдинов М. — обработка данных, анализ научной литературы, проведение сравнительного анализа, окончательная подготовка рукописи.

Благодарности. Автор выражает искреннюю благодарность работникам агропромышленных предприятий, принявшим участие в исследовании, за оказанную помощь и сотрудничество. Также автор выражает особую признательность коллегам, оказавшим научную и организационную поддержку в процессе проведения исследования.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 09.04.2026 / Дата принятия к печати: 13.04.2026 / Дата публикации: 27.07.2026