ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Введение. Актуальным является изучение адаптационных изменений у участников морской арктической экспедиции, позволяющих в течение определённого времени поддерживать устойчивую работоспособность, необходимую для выполнения различных профессиональных задач.
Цель исследования — выявить динамику гормональных показателей в пробах слюны и сыворотки крови участников экспедиционной группы, временно приезжающих работать в экстремальные условия Арктики.
Материалы и методы. Обследованы 40 человек — участников экспедиции «Арктический плавучий университет»: 24 женщины и 16 мужчин в возрасте от 19 до 56 лет (Ме=26 лет). Сбор утренней и вечерней слюны осуществлён в начале, в середине и в конце 21-дневного рейса. Отбор крови проводился утром натощак в начале и в конце экспедиции. Определены уровни кортизола, дегидроэпиандростерона и тестостерона методом иммуноферментного анализа.
Результаты. Концентрация утреннего саливарного кортизола максимальна в начале рейса как у мужчин (32,2 нмоль/л), так и у женщин (31,8 нмоль/л), далее она значимо снижается к окончанию экспедиции (8,2 и 8,7 нмоль/л соответственно). Для вечернего уровня кортизола показана обратная динамика: максимальные значения в конце маршрута по сравнению с началом у мужчин (6,6 против 1,4 нмоль/л) и женщин (5,5 против 1,7 нмоль/л). Содержание утреннего и вечернего дегидроэпиандростерона максимально у женщин в начале экспедиции, далее снижается к концу рейса (1,52 и 0,91 нмоль/л для утренней концентрации, р<0,0001; 0,35 и 0,21 нмоль/л — для вечерней, р=0,013), у мужчин значимо не изменяется. Уровень тестостерона повышается в середине рейса, более значимо у женщин (0,26 против 0,05 нмоль/л, р<0,0001). Содержание сывороточных концентраций гормонов значимо не изменяется кроме уровня дегидроэпиандростерона у мужчин, уровень которого снижается к концу маршрута (47,6 против 65,4 нмоль/л, р=0,038).
Ограничения исследования. Отсутствовала возможность измерить фоновые значения показателей до рейса у большинства участников, что, безусловно, имело бы большую ценность.
Заключение. Содержание гормонов в слюне, а не в сыворотке, является информативным показателем, отражающим гормональные изменения в организме участников арктической экспедиции, связанные с наличием острого стресса, обусловленного природными факторами и специфическими условиями работы. Повышение вечернего уровня кортизола и тестостерона указывает на нарушение их циркадианной динамики и возможное развитие десинхроноза у членов экспедиции к концу рейса. Повышение дегидроэпиандростерона в начале рейса и тестостерона с середины рейса может указывать на их адаптивную и нейропротекторную роль в условиях воздействия комплекса стрессовых условий экспедиции и повышенных умственных нагрузок.
Этика. Исследование проведено с соблюдением этических норм (протокол № 2 заседания Этического комитета ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр комплексного изучения Арктики имени академика Н.П. Лавёрова» Уральского отделения РАН от 06.06.2024).
Участие авторов:
Елфимова А.Э. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование;
Патявина О.И. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных;
Зябишева В.Н. — обработка материала, написание текста;
Типисова Е.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование.
Благодарности. Авторы выражают благодарность проекту «Арктический плавучий университет», участникам настоящего исследования, без которых оно бы не состоялось.
Финансирование. Исследование проведено при финансовой поддержке проекта № 124052300054-6 в рамках Соглашения МИНЭКОНОМПРОМНАУКИ АО № 8 от 17.04.2024.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Дата поступления: 06.03.2025 / Дата принятия к печати: 19.03.2025 / Дата публикации: 07.04.2025
Введение. Свинец является одним из доказанных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, что определяется его влиянием на сосудистый тонус, липидный и углеводный обмены, активность воспалительного процесса, в связи с чем мониторинг метаболических показателей является значимым компонентом профилактических мероприятий у работающих в контакте со свинцом и его соединениями.
Цель исследования — анализ изменений показателей углеводного и липидного обменов у работников предприятия по переработке свинцово-кислотных аккумуляторных батарей для выбора информативных маркеров при оценке сердечно-сосудистого риска.
Материалы и методы. Основная группа — 62 мужчины, работающие на предприятии по переработке свинцово-кислотных аккумуляторных батарей, со стажем 8 (4; 10) лет. Контрольная группа — 30 мужчин, работающих вне контакта с вредными производственными факторами. Лабораторное обследование включало определение уровня свинца в крови, АЛК в моче, показателей углеводного (глюкоза, инсулин) и липидного (холестерин (ХС), холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), триглицериды, аполипопротеины А1 и В, липопротеин (а)) обменов. Проведён расчёт показателей ХС не-ЛПВП, индекса атерогенности (ИА), Апо В/Апо А1, ТГ/ХС ЛПВП, метаболического индекса (МИ), HOMA-IR.
Результаты. У лиц основной группы по сравнению с контрольной выявлены более низкие уровни ХС ЛПВП, Апо А1, более высокие уровни инсулина, HOMA-IR, МИ. Выявлены корреляционные взаимосвязи со стажем работы при отсутствии зависимостей от возраста для показателей ХС ЛПВП (r=–0,35, p=0,006), ИА (r=0,258, p=0,043), Апо А1 (r=–0,313, p=0,013), Апо В/Апо А1 (r=0,287, p=0,024), МИ (r=0,262, p=0,04). Показано, что при стаже от 10 лет ниже уровни ХС ЛПВП, Апо А1, выше уровни ИА, Апо В/Апо А1, ТГ/ХС-ЛПВП, МИ по сравнению с работниками с меньшим стажем. Отмечается средняя степень взаимосвязи между HOMA-IR и косвенными маркерами инсулинорезистетности ТГ/ХС ЛПВП (r=0,525, p<0,001) и МИ (r=0,568, p<0,001).
Ограничения исследования. Исследование ограничено выборкой обследованных работников одного предприятия по переработке свинцово-кислотных аккумуляторных батарей.
Заключение. Показано влияние воздействия вредных производственных факторов предприятия по переработке свинцово‑кислотных аккумуляторных батарей на развитие нарушений липидного и углеводного обменов, что определяет значимость исследования дополнительных лабораторных показателей (ХС ЛПВП, триглицериды) у работников данных предприятий для объективизации оценки состояния метаболических процессов.
Этика. Исследование проведено с соблюдением этических стандартов проведения медицинских исследований с участием человека согласно требованиям Хельсинской декларации Всемирной медицинской ассоциации. Проведение исследования одобрено заключением локального комитета по этике ФГБНУ «НИИ МТ» (протокол заседания этического комитета ФГБНУ «НИИ МТ» № 5 от 02.08.2023 г.).
Участие авторов:
Кузьмина Л.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Хотулева А.Г. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, проведение лабораторных исследований, написание текста, редактирование;
Коляскина М.М. — проведение лабораторных исследований, сбор и обработка материала, написание текста;
Безрукавникова Л.М. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Капралова О.А. — проведение лабораторных исследований.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Дата поступления: 06.03.2025 / Дата принятия к печати: 24.03.2025 / Дата публикации: 07.04.2025
Введение. При влиянии производственной вибрации нарушения формируются в различных системах организма, в том числе в центральной нервной системе (ЦНС). Целесообразным для выявления изменений в структурах нервной системы является проведение электронейромиографии (ЭНМГ) с тестированием сенсорных и моторных аксонов с регистрацией F-волны, определение соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП), периферическая транскраниальная магнитная стимуляция (ТКМС).
Цель исследования — дать комплексную оценку структур нервной системы (периферические нервы, нейроны спинного мозга, таламическая область, корковое представительство) у пациентов с вибрационной болезнью (ВБ), связанной с комбинированным воздействием локальной и общей вибрации.
Материалы и методы. Обследованы пациенты — 36 человек с ВБ, среднего возраста 54,8±5,35 года, среднего стажа — 17,9±2,8 года. Результаты, полученные в ходе исследования, сравнивались с контрольной группой (КГ) — 46 человек (48,37±4,18 года), не контактировавших с вибрацией. Проводилась ЭНМГ с тестированием сенсорного компонента периферических нервов, с определением F-волны и регистрацией ССВП на верхних и нижних конечностях на электронейромиографе «Нейро-ЭМГ-Микро» (ООО «Нейрософт»). Выполнялась периферическая ТКМС при тестировании срединного нерва.
Результаты. В афферентных проводящих структурах выявляется снижение скорости проведения импульса по аксонам на руках и ногах, и снижение амплитуды потенциала действия — на ногах, снижается время прохождения возбуждения в области подколенной ямки, снижается возбудимость нейронов шейного и поясничного отделов позвоночника, подкорковых структур (зона таламических ядер) и в соматосенсорной зоне коры головного мозга. В эфферентных проводящих структурах установлено снижение скорости проведения импульса по нервам верхних и нижних конечностей, поражение мотонейронов первичной моторной коры, нейронов кортикоспинального тракта и на уровне поясничного и шейного отделов позвоночника.
Ограничения исследования. Ограничением исследования может считаться то, что не проводилась ТКМС при тестировании нервов нижних конечностей.
Выводы. У пациентов с ВБ, связанной с комбинированным воздействием локальной и общей вибрации, выявлено снижение скорости проведения импульса по афферентным аксонам на верхних конечностях, снижение потенциала действия нервного ствола — на нижних конечностях. Установлено нарушение времени проведения импульса по афферентным путям поясничного и шейного отделов позвоночника. Выявлено замедление активации нейронов афферентных проводящих структур в таламической области, в зоне соматосенсорной коры, а также замедление процессов деполяризации эфферентных нейронов первичной моторной коры и кортикоспинального тракта.
Этика. Заключение ЛЭК ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований» — протокол № 5 от 21.03.23 года.
Участие авторов:
Русанова Д.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание и оформление статьи, редактирование;
Лахман О.Л. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Сливницына Н.В. — сбор и обработка материала, написание статьи, редактирование;
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Дата поступления: 24.01.2025 / Дата принятия к печати: 23.02.2025 / Дата публикации: 07.04.2025
ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ
В настоящее время демографическая ситуация в России характеризуется снижением рождаемости, увеличением смертности, увеличением числа доли лиц пожилого и старческого возраста. Одним из факторов, влияющих на уровень рождаемости в Российской Федерации, помимо социально-экономических причин, является уровень оказания медицинской помощи населению, состояние здоровья населения, в том числе, уровень репродуктивного здоровья. Основными показателями, характеризующими состояние репродуктивного здоровья, является коэффициент рождаемости, коэффициент смертности, коэффициент естественного прироста населения, перинатальная, младенческая и материнская смертность, распространение инфекций, передаваемых половым путём, распространённость генитальной и экстрагенитальной патологии, частота бесплодия в браке. Кроме того, оценивается частота искусственных прерываний беременности, распространённости тех или иных методов контрацепции. В России, как и во всём мире, отмечается существенный рост числа женщин, служащих в вооружённых силах и органах защиты правопорядка. Выполнение служебных обязанностей в силовых структурах сопряжено с рядом профессиональных рисков, которые оказывают влияние на здоровье служащих, в том числе и на репродуктивную функцию женщин. Среди профессиональных факторов, сопровождающих служебную деятельность в органах внутренних дел, можно выделить: ненормированный рабочий день, нарушение режима питания, стрессовые ситуации, метеорологические и экологические факторы, работа в условиях неблагополучной эпидемиологической ситуации и др. Учитывая, что органы репродуктивной системы являются особо чувствительными к неблагоприятным факторам внешней среды, факторы производственной среды напрямую или опосредовано, через соматическую заболеваемость, могут выступать в качестве патогенетических причин нарушений в репродуктивной сфере. Состояние репродуктивного здоровья женщин — сотрудников правоохранительных органов фрагментарно освящено в отечественной и мировой научной литературе. В специальной литературе отмечено, что в структуре заболеваний репродуктивной сферы у женщин — сотрудников правоохранительных органов, ведущее место занимают нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания женских половых органов, гиперпластические изменения эндометрия. В зарубежных исследованиях отмечена высокая частота рака шейки матки, выкидышей и преждевременных родов. Исследование репродуктивного здоровья женщин — сотрудников органов внутренних дел, оценка вклада и возможностей ведомственного здравоохранения в профилактику заболеваемости в этой сфере представляются актуальными, в том числе, с позиции улучшения демографической ситуации в стране.
Этика. Исследование проведено с соблюдением врачебной тайны.
Участие авторов:
Шостак Д.П. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста;
Фесенко М.А. — концепция и дизайн исследования;
Гончаров А.Г. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Бурмистр А.В. — редактирование.
Благодарности. Авторы выражают благодарность начальнику ФКУЗ «МСЧ МВД России по Калининградской области» Шостаку Петру Григорьевичу и врачу акушеру-гинекологу учреждения Плиевой Лиане Джамболовне за помощь в проведении исследования.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Дата поступления: 21.02.2025 / Дата принятия к печати: 14.03.2025 / Дата публикации: 07.04.2025
ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
Увеличение в последние годы объёма работ по строительству и ремонту атомных объектов морской техники приводит к росту количества образующихся радиоактивных отходов и, соответственно, работ по их переработке, что может способствовать повышению доз облучения персонала. Изучение качественных и количественных характеристик комплекса производственных факторов, негативно влияющих на персонал при выполнении работ по обращению с радиоактивными отходами, необходимо для разработки профилактических мероприятий, направленных на улучшение условий труда и продление профессионального долголетия.
Цель исследования — изучение условий труда работников предприятий атомного судостроения и судоремонта при обращении с радиоактивными отходами.
Оценка уровней воздействия вредных и(или) опасных производственных факторов проведена на основе материалов производственного контроля предприятия, специальной оценки условий труда и данных натурных исследований. Измерения параметров проводились по аттестованным методикам выполнения измерений. Все используемые средства измерений проходили метрологический контроль в установленные сроки.
Получены новые данные для оценки воздействия на персонал вредных и(или) опасных факторов производственной среды химической и физической природы. Условия труда основных профессиональных групп по ряду факторов рабочей среды (ионизирующее излучение, шум, микроклимат, световая среда) оцениваются как вредные и, в отдельных случаях, как опасные. Наиболее радиационно-опасными являются работы, выполняемые на участке по переработке жидких и твёрдых радиоактивных отходов, а также на участке хранения твёрдых радиоактивных отходов.
На рабочих местах персонала при выполнении работ по хранению и переработке радиоактивных отходов превалирующими вредными и(или) опасными производственными факторами являются ионизирующее излучение, производственный шум, нерациональное освещение и микроклимат. При этом несоответствие уровней освещённости, шума и параметров микроклимата на рабочих местах гигиеническим нормативам может привести к увеличению времени выполнения радиационно-опасных работ и повышению полученной персоналом индивидуальной эффективной дозы облучения. Таким образом, приоритетным направлением по улучшению условий труда можно считать снижение уровней воздействия указанных факторов.
Участие авторов:
Арефьева Д.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста;
Балтрукова Т.Б. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Степанов В.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста;
Кожухова Н.А. — сбор и обработка данных, написание текста;
Шаяхметова А.А. — сбор и обработка данных.
Финансирование. Исследование выполнено в рамках Государственного задания от 29.12.2023 № 388-00089-24-00.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Дата поступления: 24.01.2024 / Дата принятия к печати: 24.03.2025 / Дата публикации: 07.04.2025
ПРОМЫШЛЕННАЯ ЭКОЛОГИЯ
Классификация и ранжирование потенциально опасных химических объектов и загрязнённых территорий являются актуальными и важными задачами в области управления рисками и охраны окружающей среды. Представленные задачи возникают в связи с необходимостью принятия решений по повышению контроля за опасными производственными объектами, а также оптимизации ресурсов и снижения негативного воздействия на окружающую среду, что позволяет идентифицировать объекты, имеющие наибольший потенциал опасности, и усилить контроль над ними, что способствует повышению безопасности работников, общества и окружающей среды.
Цель исследования — на основе литературных данных обосновать возможности использования метода ранжирования потенциально опасных химических и радиационных объектов для оценки их влияния на здоровье населения и окружающую среду.
Проведён систематический обзор научных данных для обоснования методических подходов и критериев необходимых для ранжирования потенциально опасных химических и радиационных объектов с целью оценки риска их для здоровья населения и окружающей среды из библиографических баз данных Scopus, MedLine, Web of Science, PubMed, The Cochrane Library, РИНЦ.
Результаты проведённых исследований позволили определить особенности учёта влияния промышленных объектов на окружающую среду и здоровье человека применимо к пилотным объектам и территориям, показаны возможности ранжирования видов деятельности по уровням риска, позволяющие выделить наиболее критические секторы и процессы, требующие особого внимания и регулирования. Обоснованы подходы к созданию единой информационно-аналитической системы, учитывающей влияние окружающей среды на здоровье, которая позволит целенаправленно разработать комплексные программы профилактики заболеваемости населения и оценить влияние вредного сочетанного действия факторов окружающей среды на здоровье. Представлены критерии для предварительного ранжирования потенциальных канцерогенов (величина суммарной годовой эмиссии, весовой коэффициент канцерогенного эффекта.
В ходе работы показаны возможности ранжирования видов деятельности по уровням риска, позволяющие выделить наиболее критические секторы и процессы, требующие особого внимания и регулирования. Представлены критерии для предварительного ранжирования потенциальных канцерогенов (величина суммарной годовой эмиссии, весовой коэффициент канцерогенного эффекта).
Ограничения исследования. Учитывая, что данное исследование проведено на основе литературных данных, носящих теоретический характер, для практического его применения трех пилотных территорий недостаточно. В дальнейшем предполагается расширить количество объектов и территорий для ранжирования.
Этика. Данное исследование не требовало заключения этического комитета.
Участие авторов:
Ушакова О.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста, подготовка рукописи;
Евсеева И.С. — концепция и дизайн исследования, написание текста, подготовка рукописи;
Водянова М.А. — сбор и обработка данных, написание текста, подготовка рукописи;
Сабирова З.Ф. — сбор и обработка данных, написание текста подготовка рукописи;
Юдин С.М. — концепция и дизайн исследования, подготовка рукописи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Дата поступления: 23.01.2025 / Дата принятия к печати: 26.02.2025 / Дата публикации: 07.04.2025
ПРОФПАТОЛОГАМ
Бруцеллёз — зоонозное инфекционное заболевание, которое остаётся серьёзной медицинской и социальной проблемой во многих странах, включая Российскую Федерацию.
В последние годы в Республике Татарстан зарегистрировано пятикратное увеличение заболеваемости бруцеллёзом, что связано с несанкционированным ввозом крупного рогатого скота из неблагополучных по заболеванию регионов. Основным возбудителем выступает Brucella abortus, однако другие виды бруцелл, такие как Brucella melitensis, также могут вызывать заболевание, что обуславливает разнообразие клинических форм и сложности диагностики.
Актуальность проблемы обусловлена увеличением миграции населения и животных, приводящим к расширению эпидемических связей и повышенному риску передачи инфекции.
В статье представлен анализ двух клинических случаев профессионального и не связанного с профессией заражения бруцеллёзом различными видами бруцелл. Оба случая характеризуются клинико-эпидемиологическими особенностями: в первом — медленно прогрессирующим поражением крупных и мелких суставов, в другом — тяжёлым течением с выраженной интоксикацией, вовлечением в процесс костно-суставной системы с присоединением сакроилеита.
Описанные случаи указывают на появление новых эпидемиологических факторов, сложности клинико-лабораторной диагностики бруцеллёза в контексте взаимосвязи заболевания с профессиональной деятельностью.
Важным условием в профилактике заболевания должны стать обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. Для профилактики распространения более патогенных видов Brucella, не обладающих строгой гостальностью, необходима своевременная лабораторная диагностика с внедрением молекулярно-генетических методов типирования бруцелл и усиление мер надзорных мероприятий за бруцеллёзом на благополучных территориях.
Этика. Проведенное исследование не требовало заключения этического комитета.
Участие авторов:
Гилмуллина Ф.С. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Якупова Ф.М. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Гарипова Р.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Архипов Е.В. — дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Исоков А.А. — работа с первичным материалом, написание текста.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Дата поступления: 08.02.2025 / Дата принятия к печати: 25.03.2025 / Дата публикации: 07.04.2025
КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
Обзор исследований в области медицины труда показывает, что одно из центральных мест в ней занимает комплексная диагностика состояния здоровья работника, тем более в ситуациях выраженного и продолжительного стресса, приводящего зачастую к полному или частичному профессиональному выгоранию. Профессия медицинского работника занимает ключевое место среди специальностей с высоким риском профессионального стресса. Последствия профессионального стресса вплотную связаны с угрозой развития различных заболеваний нервной, сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем. Возрастает интерес к значимости антител к специализированным структурам нервной ткани, которые рассматривают как биомаркеры нового поколения при ряде неврологических расстройств. Значительное количество исследований показывает роль цитокиновой сети в патогенезе формирования тревожности и депрессивных расстройств, обусловленных стрессом.
Цель исследования — оценка сывороточных концентраций антител к регуляторным белкам нервной ткани, про- и противовоспалительных цитокинов и их взаимосвязи у среднего медицинского персонала для обоснования ранних иммунохимических индикаторов изменений в нервной системе.
Проведено лабораторно-иммунологическое обследование среднего медицинского персонала терапевтического профиля и группы сравнения. Методом ИФА в сыворотке крови проведено определение антител класса IgG к белкам нервной ткани и содержание про- и противовоспалительных цитокинов (IL-1β, IL-6, IL-8, TNF-α, IL-4).
У медицинских работников, трудящихся в условиях профессионального стресса, при сопоставлении с группой сравнения установлено нарастание уровней АТ к белкам нервной ткани (S-100, Хол-Р, ГАМК-Р, DA-Р, Сер-Р), изменение цитокинового баланса, характеризующееся гиперактивацией провоспалительного иммунного ответа (IL-1β, IL-8) на фоне повышения индивидуальной иммунореактивности в 75% случаев. Корреляционный анализ показал наличие взаимосвязи между АТ к рецепторам DA и IL-1β.
Полученные результаты указывают на более вероятный риск развития нейроиммунного воспаления у медперсонала и позволяют выделить наиболее информативные биомаркеры (АТ к DA-Р, IL-1β, IL-8) диагностики нарушений в нервной системе.
Ограничения исследования. Недостатком данной работы являются малочисленные группы работающих.
Этика. Исследование проведено с соблюдением этических норм в соответствии с Хельсинской декларацией Всемирной медицинской ассоциации. Работа одобрена локальным этическим комитетом ФГБНУ ВСИМЭИ (протокол № 5 от 21.03.2023 г.).
Участие авторов:
Боклаженко Е.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста;
Бодиенкова Г.М. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование.
Финансирование. Работа выполнена за счёт финансовых средств, выделенных в рамках Государственного задания ФГБНУ ВСИМЭИ.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией данной статьи.
Дата поступления: 19.02.2025 / Дата принятия к печати: 20.02.2025 / Дата публикации: 07.04.2025
Широкое распространение ванадия и его соединений в разных областях промышленности вызывает увеличение его выбросов в окружающую среду. Наиболее подверженными его влиянию оказываются рабочие металлургических предприятий и жители близлежащих территорий. Несмотря на известные его терапевтические эффекты, сообщения о негативных его проявлениях требуют более детального изучения токсикодинамических свойств ванадия. При этом изменения метаболома крови, вызванные поступлением ванадия, ранее в литературе не описывались. Результаты данного исследования послужат отправной точкой в создании диагностического метода выявления нарушений, вызванных воздействием соединений ванадия.
Цель исследования — выявление метаболомных изменений крови крыс в остром токсикологическом эксперименте с однократным интраперитониальным введением метаванадата натрия.
Исследование проведено на 22 самцах крыс породы Wistar, разделённых на три группы: крысы, которым вводили раствор NaVO3 в концентрации 11,61 мг/кг (n=8); крысы, которым вводили раствор NaVO3 в концентрации 18,40 мг/кг (n=8); контрольная группа (n=6). Полуколичественный метаболомный анализ крови проводился с помощью жидкостной хроматомасс-спектрометрии.
Метаболомное исследование крови показало влияние ванадия на обмен липидов, среди которых в группах с воздействием NaVO3 было обнаружено снижение уровня для 3 глицерофосфолипидов, 1 ацилкарнитина с короткой цепью, 1 сфинголипида, 1 глицеролипида и повышение содержания 2 ацилкарнитинов с длинной цепью, тогда как среди тетрапирролов было обнаружено увеличение содержания билирубина.
Результаты метаболомного исследования крови крыс после однократного воздействия пятивалентного ванадия в виде раствора NaVO3 в концентрациях 11,61 и 18,40 мг/кг указывают на наличие изменений в организме животных, связанных с обменом липидов и тетрапирролов. Исходя из них, при действии ванадия имеют место гепатотоксичность: активация процессов липолиза и нарушение энергетического обмена за счёт изменений в процессе β-окислении.
Ограничения исследования. Уровень содержания метаболитов в крови животных был определён полуколичественно.
Этика. Исследование одобрено на заседании Локального этического комитета ФБУН «Екатеринбургский медицинский–научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий» Роспотребнадзора (Протокол № 1/2 от 09.06.2022).
Участие авторов:
Унесихина М.С. — сбор и обработка данных, написание текста, редактирование;
Чемезов А.И. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование;
Сутункова М.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Минигалиева И.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование.
Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Дата поступления: 23.01.2025 / Дата принятия к печати: 26.02.2025 / Дата публикации: 07.04.2025
Вибрационная болезнь (ВБ) — профессиональное заболевание, которое развивается при длительном воздействии производственной вибрации разной частоты. Ранее было показано влияние вибрационной болезни на старение человека, измеренного на основе физиологических показателей. Измерение длины теломер является наиболее распространённым маркером биологического возраста человека, который, как считается, отражает разницу в скорости старения человека. Теломеры представляют собой некодирующие гетерохроматиновые участки и служат для защиты концов хромосом от слипания друг с другом и от эрозии генов.
Цель исследования — оценить биологический возраст работников, страдающих от вибрационной болезни, методом определения относительной длины теломер (ОДТ).
Для проведения исследования был получен биоматериал 51 человека в возрасте 35–60 лет, проходивших обследование в ФБУН «УфНИИ МТ ЭЧ», Участники исследования были разделены на группы в зависимости от наличия диагноза «Вибрационная болезнь» и типа вибрационного воздействия. Определение относительной длины теломер проводили методом полимеразной цепной реакции в реальном времени (ПЦР-РВ). Статистический анализ проводили с использованием пакета scipy.stats на языке Python.
Выявлено статистически значимое снижение ОДТ в группе рабочих с вибрационной болезнью по сравнению со здоровыми работниками. При анализе относительной длины теломер среди работников, подвергавшихся различным типам вибрации, выявлено статистически значимое уменьшение длины теломер работников, подвергавшихся общей вибрации по сравнению с другими исследованными группами.
Развитие ВБ ассоциировано со статистически значимым снижением средней ОДТ. Данный биомаркер также показывает различия в зависимости от характера воздействия: общая вибрация ассоциирована с более сильным снижением ОДТ, чем локальная.
Ограничения исследования. К недостаткам работы стоит отнести недостаток данных об условиях труда. Не удалось получить данные о величине вибрационного воздействия, что не позволило количественно оценить его влияние на развитие ВБ и показатель ОДТ. Также в работе не учтены сопутствующие вредные производственные факторы, т. к. их разнородность и малый размер выборки по каждому фактору не позволили провести статистический анализ. К недостаткам можно отнести и отсутствие дополнительных анализов, таких, как уровень содержания кортизола и других гормонов, связанных со стрессовой реакцией. Также стоит отметить малый размер исследованной выборки, что не позволило провести регрессионный анализ для сравнительной оценки влияния пола, возраста и прочих признаков на ОДТ и ВБ.
Этика. Проведение работы одобрено биоэтическим комитетом ФБУН «Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека», выписка из протокола № 02-04 от 18.04.2024 г. От всех участников было получено информированное согласие.
Участие авторов:
Каримов Д.Д. — сбор и обработка данных, проведение экспериментов, статистическая обработка, написание и редактирование текста;
Шайхлисламова Э.Р. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, редактирование и утверждение текста;
Мухаммадиева Г.Ф. — сбор и обработка данных, написание и редактирование текста;
Каримов Д.О. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка, редактирование и утверждение текста;
Кудояров Э.Р. — проведение экспериментов, редактирование текста;
Гизатуллина А.А. — проведение экспериментов, редактирование текста;
Смолянкин Д.А. — проведение экспериментов, редактирование текста.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Дата поступления: 16.10.2024 / Дата принятия к печати: 23.02.2025 / Дата публикации: 07.04.2025
ISSN 2618-8945 (Online)