Введение. Передаточная функция наружного уха является важной характеристикой органа слуха, определяемой акустическими свойствами ушной раковины и наружного слухового прохода, их формой и размерами. Также, вероятно, имеет значение акустический импеданс барабанной перепонки.

Частотные характеристики передаточной функция наружного уха должны учитываться при выборе индивидуальных средств защиты от шума и в слухопротезировании. Проведённые разными исследователями измерения зондовым микрофоном распределения звукового давления вдоль слухового прохода показали, что для частот выше 3 кГц оно может значительно изменяться. В то же время отмечалось, что относительные измерения реальных акустических характеристик слуховых аппаратов и индивидуальных средств защиты от шума, когда конец микрофонного зонда не меняет положения, достаточно точны. (Sullivan, 1988; Traynor, Ackley, Wiersbowsky, 1989; Johnson, Nelson, 1991; Hellstrom, Axelsson, 1993; Searchfield, Purdy, 1997).

Цель исследования — оценка воспроизводимости метода F-MIRE и точности результатов измерения передаточной функции наружного уха при фиксации зондового микрофона проволочной скобой из комплекта приспособлений микрофона. Определение возможных изменений акустических характеристик наружного уха при действии шума различного уровня, их связи с размерами ушной раковины и наружного слухового прохода, состоянием слуховой функции.

Материалы и методы. Методом F-MIRE (микрофон в реальном ухе) в третьоктавных полосах частот и в частотных коррекциях А и С неоднократно измерялась передаточная функция наружного уха (TFOE) при действии широкополосного шума различных уровней у 17 испытуемых (16 мужчин и 1 женщина) в возрасте от 25 до 80 лет в условиях звуковой камеры. Определялись геометрические размеры ушной раковины и слухового прохода. Все испытуемые были осмотрены врачом-отоларингологом с проведением аудиологического исследования. Каждый испытуемый дал информированное согласие на участие в исследовании.

Результаты. По данным выполненных исследований установлено:

1. Наиболее информативными показателями передаточной функции наружного уха — TFOE является её величина на частоте первого резонанса, в третьоктавных полосах частот 500–4000 Гц и в частотной коррекции А, при этом наиболее точными являются результаты измерений в третьоктавных полосах частот, близких к резонансной.
2. Размах результатов спектральных измерений TFOE увеличивается в третьоктавных полосах 4,0 кГц и выше. В этом диапазоне частот может сказываться как интерференция прямой и отражённой от барабанной перепонки звуковой волны, так и неточность позиционирования зондового микрофона.
3. Передаточная функция наружного уха носит индивидуальный характер, TFOE левого и правого уха различны у испытуемых.
4. Основной резонанс у большинства испытуемых левого уха величиной 14–22 дБ и правого уха 11–18 дБ находится в третьоктавной полосе 2,5 кГц.
5. У большинства испытуемых TFOE основного резонанса левого уха превышает величину правого уха на 0,5–6 дБ.
6. Достоверной зависимости изменений TFOE от уровня воздействующего шума (изменения акустического импеданса барабанной перепонки) не выявлено.
7. Достоверная зависимость связи величины TFOE на основном резонансе с размерами ушной раковины и наружного слухового прохода определена только у части испытуемых для правого уха.
8. Воспроизводимость метода F-MIRE для измерения спектральных величин TFOE можно оценить как высокую, если испытуемые были неподвижны во время измерений.

Заключение. Настоящее исследование представляет собой попытку оценить возможности метода MIRE (F-MIRE), его воспроизводимость и точность. Показан потенциал метода для анализа влияния шума на слух и понимание влияния различных факторов на точность измерений звукового давления в наружном слуховом проходе.

Участие авторов:
Прокопенко Л.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Булгакова М.В. — проведение клинических исследований;
Курьеров Н.Н. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста;
Лагутина А.В. — сбор и обработка данных, написание текста.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 27.06.2024 / Дата принятия к печати: 03.07.2024 / Дата публикации: 31.07.2024

Введение. Совершенствование методических подходов, позволяющих идентифицировать индикаторные показатели тонкого клеточно-молекулярного профиля иммунной регуляции и генетического полиморфизма, позволит оптимизировать осуществление мероприятий по ранней диагностике и профилактике профессионально обусловленных заболеваний.

Цель исследования — изучение особенностей цитокиновой иммунной регуляции у работников предприятия по обогащению калийной руды, ассоциированных с полиморфизмом гена матриксной металлопротеиназы MMP9 836A>G (rs17576).

Материалы и методы. Обследованы 64 работника предприятия по обогащению калийной руды, работающие в условиях воздействия вредных производственных факторов, в том числе, пылевого фактора. Группу сравнения составили 56 работников административного аппарата. Иммуноглобулины определяли в реакции радиальной иммунодиффузии. Содержание цитокинов исследовали методом твердофазного иммуноферментного анализа. Генотипирование проводили методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.

Результаты. Иммунологическое обследование работников основного производства позволило выявить активацию гуморального звена по содержанию IgG у 50% обследованных и экспрессии медиаторов провоспалительной цитокиновой регуляции — VEGF в 1,28 раза, IL-1beta в 1,29 раза, IL-6 в 1,58 раза относительно группы сравнения, сопряжённую с полиморфными изменениями гена матриксной металлопритеиназы-9. Носительство вариантного аллеля G*836A>G гена MMP9 достоверно ассоциировалось с повышенной экспрессией VEGF (в 1,4 раза) относительно работников группы сравнения (преимущественно носителей генотипа AA гена MMP9), что позволяет рассматривать аллель G в качестве маркера чувствительности обследованной группы работников основного производства предприятия по обогащению калийной руды (OR=1,73; 95% CI=1,03–2,93), формирующего риск развития фиброзирования лёгочной ткани под воздействием пылевого фактора.

Ограничения исследования. Настоящее исследование требует дальнейшего изучения вопроса и верификации полученных данных вследствие ограниченного объёма обследованной выборки.

Заключение. Установлена достоверная ассоциация экспрессии VEGF с вариантным аллелем G*836A>G гена MMP9 (OR=1,73; 95% CI=1,03–2,93), что указывает на патогенетическую связь иммунного (цитокинового) «шторма» с ремоделированием структур внеклеточного матрикса и формированием в дальнейшем фиброзных изменений в слизистых оболочках как один их предполагаемых механизмов развития производственно-обусловленной патологии лёгких, ассоциированной с пылевым фактором у работников предприятия по обогащению калийной руды. Своевременные диагностические методические подходы к идентификация индикаторных показателей цитокинового и генетического профиля позволяют обосновать гипотезу формирования производственно обусловленной патологии лёгких и рекомендовать персонализированные программы ранней диагностики и профилактики нарушений здоровья работников основного производства предприятия по обогащению калийной руды.

Этика. Все обследованные работники дали информированное согласие на участие в исследовании. Исследование выполнено в соответствии с Хельсинской декларацией Всемирной медицинской ассоциации (пересмотр 2013 г.). Протокол исследования одобрен комитетом по биомедицинской этике локальным этическим комитетом ФБУН «ФНЦ МПТ УРЗН» № 5 от 15.05.2023 г.

Участие авторов:
Старкова К.Г. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста;
Долгих О.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи;
Алексеев В.Б. — концепция и дизайн исследования, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи;
Легостаева Т.А. — сбор и обработка материала, написание текста;
Казакова О.А. — сбор и обработка материала.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Дата поступления: 21.05.2024 / Дата принятия к печати: 10.06.2024 / Дата публикации: 31.07.2024

Введение. Современные условия трудовой деятельности формируют высокое напряжение регуляторных механизмов системы кровообращения со снижением функциональных возможностей организма работников, которое ведёт к развитию донозологических состояний. Определение индекса Мызникова направлено на выделение лиц с различным уровнем адаптации к факторам трудового процесса и риском формирования преморбидных состояний.

Цель исследования — оценить информативность индекса Мызникова при персонализированном подходе определения функционального состояния сердечно-сосудистой системы работников нервно-эмоционального труда.

Материалы и методы. Физиологическая характеристика функционального состояния организма работников локомотивных бригад проведена по данным предсменного медицинского контроля. Математическим методом по показателям частоты сердечных сокращений, артериального давления, рассчитана величина индекса Мызникова и его идеальное значение. Полученный коэффициент соответствия позволил оценить функциональное состояние от допустимого состояния до перенапряжения. Рассчитывался вегетативный индекс Кердо. Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием программного обеспечения IBM SPSS Statistics 26.

Результаты. Исследованиями установлено у машинистов и помощников машинистов локомотивов в четырёх возрастных группах статистически значимые различия показателей гемодинамики (р<0,02). С помощью индивидуального анализа установлена более однородная гистограмма показателей индекса Мызникова у работников в возрасте 55–59 лет по сравнению с возрастной группой 30–34 лет, что подтверждается данными вегетативного индекса Кердо. Величины индекса Мызникова соответствуют состоянию функционального напряжения в 11,0–16,7% случаев.

Заключение. Группа машинистов ОАО «РЖД» является группой повышенного риска перенапряжения и развития производственно обусловленных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Персонализированный анализ показателей гемодинамики при предрейсовом медицинском осмотре выявил величины индекса Мызникова, соответствующие неблагоприятному функциональному состоянию, что может снижать уровень безопасности движения. Оценка стадий адаптационного процесса позволит дифференцированно подойти к научному обоснованию оздоровительных мероприятий.

Ограничения исследования. Имеются ограничения, обусловленные особенностями сбора (получения) физиологических данных при проведении предрейсовых медицинских осмотров.

Этика. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБНУ «НИИ МТ» (протокол № 1 от 16 февраля 2022 г.).

Участие авторов:
Глухов Д.В. — концепция и дизайн исследования;
Юшкова О.И. — написание текста, редактирование;
Капустина А.В. — сбор и обработка материала, написание текста;
Форверц А.Ю. — сбор и обработка материала, редактирование.
Костенко Н.А. — сбор, обработка материала.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

Дата поступления: 02.05.2024 / Дата принятия к печати: 25.06.2024 / Дата публикации: 31.07.2024

Введение. До сих пор отсутствует понимание того, могут ли клинические характеристики COVID-19 (в том числе восстановительного периода) у медицинских работников отличаться от населения в целом. Логично предположить, что более высокая вирусная нагрузка SARS-CoV-2 у медицинских работников может приводить к худшим клиническим исходам, особенно при наличии коморбидной сердечно-сосудистой патологии.

Цель исследования — научное обоснование и разработка критериев оценки отдалённых кардиальных последствий COVID-19 у медицинских работников, подвергающихся высокому биологическому риску при исполнении своих трудовых обязанностей, а также оценка эффективности их лечения.

Материалы и методы. Из 350 пациентов «Проспективного регистра лиц с COVID-19-ассоциированной пневмонией» среди 67 медицинских работников артериальной гипертонией (АГ) страдали 45. В контрольную группу вошли 90 пациентов регистра с АГ, сопоставимых с группой 1 по возрасту, полу, индексу массы тела, стажу и тяжести АГ. Клинические, лабораторные и инструментальные показатели групп были оценены в госпитальном периоде пневмонии COVID-19 и через 3 месяца после выписки. Оценивались симптомы тревоги, депрессии (шкалы GAD7, PHQ9), стресса (шкала воспринимаемого стресса-10) и качества жизни (по опроснику SF-36).

Результаты. В госпитальном периоде при сопоставимых в группах степени тяжести пневмонии, длительности госпитализации, нахождении в отделениях реанимации и интенсивной терапии, в группе медицинских работников чаще применялись генно-инженерные биологические препараты (ГИБП). Через 3 месяца после выписки индекс массы тела в обеих группах соответствовал ожирению 1 степени. Межгрупповых различий по частоте назначенных групп препаратов не было выявлено. Средние значения общего холестерина, холестерина липидов низкой плотности (ХС ЛПНП), холестерина липидов очень низкой плотности (ХС ЛПОНП), гликированного гемоглобина и высокочувствительного С-реактивного белка (СРБ) были выше нормативных в обеих группах. Фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) в обеих группах соответствовала норме, однако группа медицинских работников отличалась более высокими показателями систолической и диастолической функции ЛЖ. Снижение глобальной продольной деформации было зарегистрировано у 20,0% медицинских работников и у 23,9% пациентов контрольной группы (р=0,798). В группе медицинских работников достоверно отмечалось более частое выявление симптомов тревоги по шкале GAD7.

Ограничения исследования. Данное исследование было ограничено продолжительностью наблюдения (3 месяца после перенесённой пневмонии COVID-19) и объёмом выборки.

Выводы. К основным критериям оценки кардиальных последствий COVID-19 (пост-COVID-19 синдром) у медицинских работников относятся: высокий уровень распространённости артериальной гипертензии (67,2% от общего числа медицинских работников); повышенные уровни общего холестерина, ХС ЛПНП и ЛПОНП; наличие субклинических нарушений функции ЛЖ (высокая частота снижения глобальной продольной деформации ЛЖ — до 20,0% от общего числа наблюдений); превышающий норму уровень гликированного гемоглобина; повышенный уровень высокочувствительного СРБ и высокое средние значение соотношения нейтрофилов к лимфоцитам (NLR), связанное с увеличением числа лимфоцитов и уменьшением числа нейтрофилов в отдалённые сроки после пневмонии COVID-19.

В группе медицинских работников достоверно отмечалось более частое выявление симптомов тревоги по шкале GAD7, что, по мнению авторов, способствует усилению тяжести течения кардиальных последствий COVID-19.

Этика. Протокол исследования одобрен Комитетом по биомедицинской этике Тюменского кардиологического научного центра (№ 159 от 23.07.2020 г.).

Участие авторов:
Ярославская Е.И. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста и редактирование;
Романенко Д.А. — сбор и обработка данных, написание текста и редактирование;
Горбатенко Е.А. — статистическая обработка данных;
Климова Е.Г. — статистическая обработка данных;
Чащин М.В. — концепция и дизайн исследования.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 14.05.2024 / Дата принятия к печати: 19.06.2024 / Дата публикации: 31.07.2024

Введение. По литературным данным обострение хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) является ключевым фактором, который приводит к усилению выраженности симптомов болезни, ухудшению функции лёгких, снижению переносимости физической нагрузки и в итоге способствуют росту летальности. Предотвращение обострений ХОБЛ имеет социальную и экономическую значимость и должно являться первостепенной задачей при лечении данного заболевания. Известно, что использование фиксированных комбинаций способствует улучшению приверженности пациентов терапии приблизительно в 2 раза, что, в свою очередь, приводит к повышению эффективности лечения.

Цель исследования — оценка фармакоэкономической эффективности тройной терапии хронической обструктивной болезни лёгких на примере фиксированной тройной комбинации будесонид+гликопиррония бромид+формотерол (БУД/ГЛИ/ФОРМ).

Материалы и методы. В исследование были включены 698 359 работников крупной транспортной компании, 2154 из которых имели уточнённый диагноз ХОБЛ и 193 случая ХОБЛ были зарегистрированы впервые. Клинико-экономический анализ проведён с учётом действующих рекомендаций Федерального государственного бюджетного учреждения «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Министерства здравоохранения Российской Федерации, опубликованных в декабре 2016 г. Использованы такие методы, как оценка затрат, анализ влияния на бюджет, анализ «затраты–эффективность». Для проведения фармако-экономического анализа были использованы данные клинических исследований, в которых сравнивалась эффективность трёх типов терапии больных со среднетяжёлой и тяжёлой ХОБЛ в амбулаторных условиях. Стоимость препаратов сравнения взята с официального сайта государственного реестра предельно отпускных цен. Затраты работодателя проанализированы в соответствие с Рекомендациями для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространённых заболеваниях и травмах» (в соответствии с МКБ-10) (утв. Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2000 г. № 2510/9362-34, 02-08/10-1977П). Коэффициент «затраты–эффективность» (англ. cost-effectiveness ratio, CER) определяли по формуле: CER=DC/Ef, где DC (англ. direct costs) — прямые затраты на медицинскую технологию (стоимость курса лечения, руб.); Ef — показатель эффективности проводимой терапии, который выражается в процентном количестве больных, успешно завершивших курс, и позволяет оценить объём затрат на обеспечение достижения стабильной ремиссии 1 пациента.

Результаты. Полученные результаты чётко указывают на значимое уменьшение финансовых потерь предприятия за невыход сотрудника в связи с временной утратой трудоспособности (ВУТ) на фоне применения тройной комбинации БУД/ГЛИ/ФОРМ по сравнению с альтернативными схемами. Экономическая выгода составила более 124 млн рублей по сравнению с назначением двойной терапии ДДАХ/ДДБА (длительно действующие антихолинергические препараты / длительнодействующие β2–агонисты) и более 61 млн рублей по сравнению с назначением двойной терапии ИГКС/ДДБА (ингаляционные глюкокортикостероиды / длительнодействующие β2–агонисты). Оценка косвенных затрат в случае потенциальных потерь трудоспособности и производительности в результате обострения ХОБЛ с точки зрения макроэкономики региона продемонстрировала снижение потерь ВВП в случае обострения и смерти среди пациентов, получающих БУД/ГЛИ/ФОРМ.

Заключение. Терапия препаратом БУД/ГЛИ/ФОРМ в сравнительном исследовании является доминантной, характеризуясь превосходящей клинической эффективностью и снижением общих затрат, связанных с уменьшением частоты среднетяжёлых и тяжёлых обострений ХОБЛ.

Этика. Настоящее исследование выполнено в соответствии с правилами надлежащей клинической практики и Хельсинской декларации, не требовало заключения этического комитета.

Участие авторов:
Румянцева О.И. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Костенко Н.А. — сбор и обработка материала, редактирование;
Землякова С.С. — сбор и обработка материала, редактирование.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки

Дата поступления: 07.05.2024 / Дата принятия к печати: 25.06.2024 / Дата публикации: 31.07.2024

Гиперчувствительный пневмонит (ГП) является воспалительным интерстициальным заболеванием лёгких (ИЗЛ), которое возникает у предрасположенных лиц в ответ на повторные воздействия различных аэрозольных антигенов. В последних клинических рекомендациях 2020 и 2021 г. внесены изменения в классификацию ГП, выделены фибротический и нефибротический типы ГП, при этом фибротический тип ассоциирован с прогрессированием заболеванием и худшим прогнозом.

Диагностика ГП и разделение его на типы основывается на сочетании клинико-анамнестических данных, картине компьютерной томографии высокого разрешения (КТВР), результатах цитологического исследования бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) и биопсии лёгкого. Используются также функциональные лёгочные тесты для определения прогрессирования заболевания. Ключевым методом диагностики является КТВР, на которой выделяют признаки патологии лёгочной ткани («матовое стекло», мозаичная плотность) и признаки поражения мелких дыхательных путей (центрилобулярные очаги, воздушные ловушки). При фибротическом ГП выявляются признаки фиброза: тракционные бронхоэктазы, ретикулярные изменения, снижение объёма лёгких, возможно формирование «сотового лёгкого». Для БАЛ характерен лимфоцитарный тип цитограммы (более 30% от общего числа клеток) при нефибротическом типе ГП, в то время как при фибротическом ГП лимфоцитоз встречается реже. Биопсия лёгких часто используется для дифференциальной диагностики с другими ИЗЛ. При нефибротическом ГП оцениваются признаки вовлечения в воспалительный процесс бронхиол и прилежащих альвеол, характер воспалительного инфильтрата, наличие гранулём. При фиброзном ГП определяются бронхиолоцентричный фиброз, хроническая интерстициальная пневмония, перибронхиолярная метаплазия и другие признаки.

Терапия ГП включает в себя устранение контакта с антигеном, назначение глюкокортикостероидов и/или иммуносупрессантов, а также антифибротической терапии при наличии прогрессирующего варианта фибротического ГП.

Участие авторов:
Суворова О.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование;
Трушенко Н.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование;
Самсонова М.В. — написание текста;
Черняев А.Л. — написание текста;
Гордеева А.А. — сбор и обработка данных, написание текста;
Панина У.В. — сбор и обработка данных, написание текста;
Бабаян Ф.З. — сбор и обработка данных, написание текста;
Авдеев С.Н. — концепция и дизайн исследования, редактирование.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 06.02.2024 / Дата принятия к печати: 09.06.2024 / Дата публикации: 31.07.2024

Для сложившихся в современных экономических условиях развития государства и бизнеса многих групп специалистов по информационным системам актуальна оценка класса условий труда работников при интенсивной компьютерной нагрузке. Современные условия трудовой деятельности формируют высокое напряжение зрительного анализатора со снижением функциональных возможностей организма работников, которое может приводить к развитию компьютерного зрительного синдрома (КЗС), нарушениям рефракции (прогрессирование миопии).

Цель исследования — оценить условия труда на рабочих местах специалистов с интенсивной компьютерной нагрузкой для обоснования эффективных мер профилактики профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний.

Проведены гигиенические исследования условий труда на рабочих местах, оснащённых компьютерами. В помещениях измерялись температура, скорость движения и относительная влажность воздуха, освещённость, уровни интенсивности ультрафиолетового излучения, яркости рабочей поверхности монитора. Первую подгруппу обследуемых составили специалисты, обладающие среднеуровневой офисной квалификацией (278 человек), вторую подгруппу — IT-специалисты (278 человек). Всего за период 2019–2024 гг. обследовано 556 рабочих мест. Гигиенические измерения факторов производственной среды и трудового процесса на рабочих местах, оборудованных современными компьютерами, проводились по общепринятым методикам.

Выявлены особенности трудовой деятельности IT-специалистов, связанные со значительной зрительной нагрузкой: время использования компьютера достигает 6 часов при 8-часовой рабочей смене и 24-дневном графике работы. На основании проведённых исследований установлены различия в гигиенических параметрах производственной среды при традиционной форме организации труда (в организациях различной формы собственности г. Кисловодска) и при работе на условиях «удалённой системы», т. е. вне рабочих помещений фирмы-работодателя.

Установлено в ходе мониторинга 2019–2024 гг. превышение уровня гигиенических нормативов, обусловленное особенностями профессиональной деятельности работников при найме на условиях удалённой системы: по показателям микроклимата производственных помещений, интенсивности ультрафиолетового излучения, электромагнитного излучения, по показателям визуальных параметров мониторов компьютеров (по яркости, контрастности и др.).

Этика. Исследования проведены в соответствии с принципами биомедицинской этики и одобрены локальным этическим комитетом ФГБНУ «НИИ МТ» г. Москва (протокол № 4 от 14.04.2021 г.). Каждый участник исследования представил добровольное письменное информированное согласие, подписанное им после разъяснения ему потенциальных рисков и преимуществ.

Участие авторов:
Бухтияров И.В. — концепция и дизайн исследования;
Юшкова О.И. — написание текста, редактирование;
Афанасьева Ю.Ф. — сбор и обработка данных, написание текста.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 06.04.2024 / Дата принятия к печати: 05.07.2024 / Дата публикации: 31.07.2024

Рассмотрена проблема диагностики вибрационной болезни как хронического профессионального заболевания, поражающего периферическую сосудистую, нервную и скелетно-мышечную системы в результате длительного воздействия производственной вибрации. В связи с необходимостью раннего выявления данной патологии предложено большое количество диагностических тестов, но направленных, прежде всего, на диагностику изменений периферической сосудистой и нервной системы.

Представлены результаты обзора современных методов исследований, посвящённых диагностике изменений скелетно-мышечной системы, остеоартроза, поражений периартикулярных тканей, поражений периферических нервов у  контингента, подверженного воздействию вибрации, и пациентов с вибрационной болезнью. В связи с полиморфной клинической картиной заболевания в настоящее время остаются диагностические ситуации, при которых существующие методики не позволяют установить достоверный диагноз или провести дифференциальную диагностику. Особое внимание уделено современным возможностям ультразвукового исследования суставов, околосуставных тканей и периферических нервов в диагностике проявлений вибрационной болезни.

Введение в диагностическую практику ультразвукового метода исследования позволит повысить качество диагностики остеартрозов, периартрозов, туннельных нейропатий с последующим своевременным выбором лечебной и профилактической тактики, что сыграет важную роль в сохранении здоровья тех работников, чья профессиональная деятельность связана с повышенным уровнем вибрации.

Финансирование. Работа выполнена в рамках средств, выделяемых для выполнения государственного задания ФГБНУ ВСИМЭИ.

Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 20.05.2024 / Дата принятия к печати: 24.06.2024 / Дата публикации: 31.07.2024