Тепловое и функциональное состояние работников микробиологических лабораторий при использовании средств индивидуальной защиты от биологических факторов

Введение. Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ) от патогенных биологических агентов (ПБА) медицинскими работниками микробиологических лабораторий является обязательным требованием инфекционной безопасности, однако низкая или отсутствующая воздухо- и паропроницаемость данных СИЗ и их элементов может способствовать нарушению функционального и теплового состояния.

Цель исследования — физиолого-гигиеническая оценка СИЗ от ПБА по показателям теплового состояния организма при моделировании профессиональной деятельности работников микробиологической лаборатории.

Материалы и методы. Исследование проводилось на базе лаборатории средств индивидуальной защиты и промышленных экзоскелетов ФГБНУ «НИИ МТ» на 12 практически здоровых лицах — медицинских работниках мужского и женского пола при моделировании рабочей деятельности и санитарно-эпидемиологических требований к микробиологической лаборатории.

Результаты. Полученные в динамике исследования значения показателей температуры кожи и тела, частоты сердечных сокращений, артериального давления и уровня насыщения кислородом крови позволили определить степень напряжения теплового и функционального состояния организма медицинских работников. Показатели, полученные в ходе эксперимента, оценивались в соответствии с действующими нормативными документами. Ряд показателей теплового состояния, полученные в ходе исследования имели статистически значимые отличия от их исходных значений при p<0,05.

Выводы. При использовании средств индивидуальной защиты от ПБА при комфортных микроклиматических условиях был отмечен рост некоторых критериальных показателей обследованных лиц, в частности до верхней границы допустимых значений теплового состояния, что свидетельствует о ведущем влиянии СИЗ на терморегуляцию организма и обусловливает необходимость их снижения в процессе производственной деятельности и требует ограничить максимальную продолжительность рабочей смены в заданных условиях тремя часами с последующим перерывом для восстановления теплового состояния и водно-солевого баланса.

Этика. Исследование проведено с соблюдением этических принципов и норм, протокол заседания локального этического комитета № 9 от 23.11.2022.

Участие авторов:
Конюхов А.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста;
Шупорин Е.С. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, редактирование;
Иванов И.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Бурмистрова О.В. — написание текста, редактирование.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 12.03.2024 / Дата принятия к печати: 10.04.2024 / Дата публикации: 20.05.2024

1. Колчин А.С., Демченко В.Г., Плотникова О.В. Оценка напряженности трудового процесса и профилактика профессионально обусловленного стресса у специалистов Роспотребнадзора. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2011; 13(1–7): 1780–1782.

2. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные заболевания медицинских работников. Самара: ООО «Офорт»; 2014.

3. Тюрин Е.А. и др. Профессиональный риск сотрудников микробиологических лабораторий и меры по его снижению. Анализ риска здоровью. 2014; (3): 44–50.

4. Pike R.M. Laboratory-associated infections: summary and analysis of 3921 cases. Health laboratory science. 1976; 13(2): 105–14.

5. Оборина С.В. и др. Влияние производственной среды на состояние иммунной системы работников клинико-лабораторной службы. Гигиена и санитария. 2012; 91(3): 44.

6. Гатиятуллина Л.Л. Факторы, влияющие на здоровье медицинских работников. Казанский медицинский журнал. 2016; 97(3): 426–431. https://doi.org/10.17750/KMJ2016-426

7. Saran S., et al. Personal protective equipment during COVID-19 pandemic: a narrative review on technical aspects. Expert Rev. Med. Devices. 2020; 17(12): 1265–1276. https://doi.org/10.1080/17434440.2020.1852079

8. Батов В.Е. Оценка функционального состояния военно-медицинского персонала при использовании средств индивидуальной защиты в период пандемии COVID-19. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2022; (1): 82–88. https://doi.org/10.25016/2541-7487-2022-0-1-82-88

9. Гарипова Р.В. и др. Профессиональные заболевания медицинских работников от воздействия инфекционных агентов: современное состояние проблемы. Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61(1): 13–17. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-1-13-17

10. Gordon C., Thompson A. Use of personal protective equipment during the COVID-19 pandemic. British Journal of Nursing. 2020; 29(13): 748–52. https://doi.org/10.12968/bjon.2020.29.13.748

11. Смирнова С.С. и др. Сравнительная оценка рисков инфицирования SARS-CoV-2 у работников медицинских организаций крупного промышленного города в период пандемии. Анализ риска здоровью. 2022; (2): 139–150. https://doi.org/10.21668/health.risk/2022.2.13

12. Ağalar C., Engin D.Ö. Protective measures for COVID-19 for healthcare providers and laboratory personnel. Turkish journal of medical sciences. 2020; 50(9): 578–584. https://doi.org/10.3906/sag-2004-132

13. Тюрин Е.А., Чекан Л.В. Обеспечение требований биологической безопасности при проведении биотехнологических процессов с микроорганизмами I–IV групп патогенности. Бактериология. 2020; 5(4): 60–64. https://doi.org/10.20953/2500-1027-2020-4-60-64

14. Афанасьева Р.Ф. Медико-биологические аспекты нормирования и оценки микроклимата: итоги и перспективы дальнейших исследований. Медицина труда и промышленная экология. 2008; (6): 48–52.

15. Конюхов А.В., Герегей А.М., Лемешко В.И. Особенности теплового состояния медицинских работников при использовании средств индивидуальной защиты от биологических факторов. Медицина труда и промышленная экология. 2020; 60(11): 801–803. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-11-801-803

16. Бухтияров И.В. и др. Тепловое состояние организма при использовании средств индивидуальной защиты от биологических факторов. Гигиена и санитария. 2022; 101(11): 1321–1327. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-11-1321-1327

17. Vidua R.K., et al. Problems arising from PPE when worn for long periods. Medico-Legal Journal. 2020; 88: 47–49. https://doi.org/10.1177/0025817220935880

18. Zhao Y., et al. Personal protective equipment protecting healthcare workers in the Chinese epicentre of COVID-19. Clinical Microbiology and Infection. 2020; 26(12): 1716–1718. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.07.029