Нормативно-правовые основы создания и функционирования центров охраны здоровья моряков в Российской Федерации

Введение. Обеспечение национальных интересов Российской Федерации в Мировом океане предполагает развитие медико-санитарного обеспечения морской деятельности, которое в настоящее время требует комплексных подходов при реализации требований к сохранению здоровья работников российского флота, установленных международными правовыми актами о здравоохранении и медицинском обслуживании в морском судоходстве, участницей которых является Российская Федерация. В связи с этим особую значимость приобретают гармонизация законодательства и совершенствование мероприятий, связанных с организацией и функционированием центров охраны здоровья моряков.

Цель исследования — проведение комплексного правового мониторинга национальных нормативных и методических документов, регламентирующих вопросы деятельности центров охраны здоровья моряков, в сопоставлении с международными нормами.

Материалы и методы. Изучены и проанализированы научные публикации за период с 1980 по 2023 гг., определяющие проблемы медико-санитарного обеспечения работников водного транспорта, методические подходы Всемирной организации здравоохранения, Международной организации труда, Международной морской организации в этой области, а также действующие международные и российские нормативные правовые акты, информация официальных сайтов органов исполнительной власти и организаций.

Результаты. В исследованиях установлено, что на сегодняшний день значительно пострадала существовавшая ранее в нашей стране система охраны здоровья моряков, а для её восстановления необходим комплексный подход и централизация медицинского обеспечения морской деятельности в соответствии с Морской доктриной Российской Федерации и Концепцией развития морской медицины. С этой целью в структуре подведомственных ФМБА России организаций в крупных портовых городах создаются Головной и региональные центры охраны здоровья моряков, осуществляющие учётно-аналитическую, организационно-методическую, нормотворческую, лечебно-профилактическую, экспертную, научную и образовательную деятельность. Важным направлением в работе этих центров является проведение профилактических мероприятий и выявление профессиональных и производственно обусловленных заболеваний. Для успешного развития единой системы медико-санитарного обеспечения работников морского и речного флота функции по нормативно-правовому регулированию в этой сфере целесообразно возложить на ФМБА России.

Заключение. Восстановление полноценной отечественной системы оказания медицинской помощи работникам водного транспорта возможно за счёт создания и нормативного закрепления деятельности центров охраны здоровья моряков в структуре организаций ФМБА России, что является существенным условием достижения соответствия национальной морской политики международным требованиям в сфере охраны здоровья и безопасности мореплавания при сохранении своих стратегических целей и интересов в области морского и речного судоходства.

Этика. Исследование проведено с соблюдением этических норм. Данное исследование не требовало заключения этического комитета.

Участие авторов:
Воронкова С.В. — концепция и дизайн исследования, сбор, анализ и интерпретация данных, написание и редактирование текста;
Абакумов А.А. — концепция и дизайн исследования, написание и редактирование текста;
Торшин Г.С. — сбор, анализ и интерпретация данных, редактирование текста;
Малинина С.В. — сбор, анализ и интерпретация данных;
Андрусенко А.Н. — сбор, анализ и интерпретация данных;
Грабский Ю.В. — интерпретация данных, редактирование текста.

Финансирование. Исследование выполнено в рамках Государственного задания от 30.12.2022 № 388-00098-23-00.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 07.08.2023 / Дата принятия к печати: 28.08.2023 / Дата публикации: 05.10.2023

1. Семенов С.В. К истории организации государственного санитарного надзора на водном транспорте в РСФСР. Гигиена и санитария. 1984; (1): 36–38.

2. Казак Н.Д., Мухин Н.В. История развития госсанэпидслужбы Московского водного бассейна. ЗНиСО. 2013; 1(238): 44–46.

3. Семенов С.В., Спицын С.А., Эстрин А.Э. О совершенствовании организации государственного санитарного надзора за судами. Гигиена и санитария. 1990; (1): 82–83.

4. Бумай О.К., Иванченко А.В., Абакумов А.А. и др. Подготовка нормативно-правовой базы системы медико-санитарного обслуживания плавсостава морских и речных судов: анализ проблемы, предложения и перспективы. Мед. экстрем. сит. 2017; 59(1): 65–77.

5. Textbook of Maritime Medicine. https://maritimemedicine.org/2016/06/24/textbook-of-maritime-medicine/

6. Будиев А.Ю., Лупачев В.В., Логунов К.В. О необходимости создания научно-методического центра морской и арктической медицины. Журнал медико-биол. исслед. 2015; (2): 101–103.

7. Медицинская помощь на море: Циркуляр. письмо Ком. по безопасности на море Междунар. мор. орг. № 960 от 25.05.2000; [Подгот. В.В. Бронштейн и др.]. СПб., 2000.

8. Мосягин И.Г. О состоянии морской медицины и концептуальных подходах к ее развитию в Российской Федерации. Морская мед. 2016; 2(4): 7–19. https://doi.org/10.22328/2413-5747-2016-2-4-7-19

9. Решение Научно-экспертного совета Морской коллегии при Правительстве Российской Федерации № 1 от 30.05.2019. Морская мед. 2019; 5(3): 124–127.

10. Бумай О.К., Абакумов А.А., Турлаков Ю.С. Актуальные проблемы по созданию единой системы медицинского обеспечения судов в акватории Северного морского пути. Мед. экстрем. сит. 2020; 22(1): 109–116.

11. Tomaszunas S. Health Care for Seafarers. The Lancet. 1998; 351(9110): 1148. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)79117-0.

12. Мосягин И.Г., Горбатова Л.Н., Бойко И.М., Казакевич Е.В. Центры морской медицины, системы подготовки и аккредитации специалистов в сфере морской медицины. Морская мед. 2019; 5(2): 7–17 https://doi.org/10.22328/2413-5747-2019-5-2-7-17

13. Воронкова С.В., Абакумов А.А., Бумай О.К. и др. Современное состояние и проблемные вопросы оказания медицинской помощи в акватории Северного морского пути. Мед. труда и пром. экол. 2022; 62(4): 212–224. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-4-212-224

14. Протокол расширенного заседания секции по морской медицине Научно-экспертного совета Морской коллегии при Правительстве Российской Федерации от 30 ноября 2022 г. № 1. Морская мед. 2023; 9(1): 104–111.

15. Мосягин И.Г., Казакевич Е.В., Бойко И.М. Роль и место морской медицины в Российском здравоохранении. Морская мед. 2019; 5(1): 17–27 https://doi.org/10.22328/2413-5747-2019-5-1-17-27

16. Морозов С.И., Транковский Д.Е. Условия труда и профессиональная заболеваемость работников водного транспорта в Приморском крае. Здоровье. Мед. экология. Наука. 2013; 2–3(52): 72–73.

17. Воронкова С.В. Развитие информационного взаимодействия как ключевой элемент государственного управления рисками и охраны здоровья. Сан. врач. 2020; (3): 68–76. https://doi.org/10.33920/med-08-2003-08