Продолжительность жизни шахтёров-угольщиков с установленным диагнозом профзаболевания

Введение. Известно, что работники, занятые во вредных и опасных условиях труда, изначально имеют лучшие по сравнению с населением характеристики здоровья в результате медицинского и профессионального отбора. Вредные производственные факторы наносят существенный ущерб здоровью и могут приводить к формированию профзаболеваний. Медико-профилактическая и реабилитационная помощь больным с профессиональной патологией в сочетании с мерами социальной и экономической поддержки способствует сохранению здоровья и увеличению продолжительности жизни. Важно понимать, насколько медико-социальная помощь больным компенсируют ущерб, нанесённый здоровью работников вредными условиями труда.

Цель исследования — сравнительная оценка продолжительности жизни шахтёров-угольщиков с установленным диагнозом профзаболеваний (ПЗ) и мужского населения этого же региона.

Материалы и методы. На основе материалов базы данных ГБУ Ростовской области «Лечебно-реабилитационный центр № 2» была сформирована когорта шахтёров-угольщиков Ростовской области, которым в разные годы было установлено профессиональное заболевание. Период наблюдения составил 26 лет с 01.01.1990 по 31.12.2015 гг. Из общей численности когорты на конец периода наблюдения были живы 1898 человек, умерли — 8082 человека. Были рассмотрены условия труда шахтёров-угольщиков, средний возраст регистрации ПЗ в зависимости от нозологической формы, а также проведена сравнительная оценка их продолжительности жизни и продолжительности жизни мужского населения этого же региона, рассчитанной по таблицам смертности.

Результаты. Расчёт средней продолжительности жизни шахтёров показал, что её величина в подгруппах с разными формами ПЗ значительно отличалась в зависимости от установленного диагноза: от 58,7 до 68,2 года. Сравнительный анализ продолжительности жизни шахтёров-угольщиков с установленным диагнозом ПЗ и в популяционном контроле выявил более низкую продолжительность жизни шахтёров. Наименьшие различия в продолжительности жизни были отмечены у тех шахтёров, которым был установлен диагноз пневмокониоз. Их жизнь по сравнению с мужчинами Ростовской области была короче менее чем на год. При этом шахтёры с диагнозом профессиональный бронхит жили на 5,3 года меньше и с диагнозом вибрационная болезнь — на 4,8 года по сравнению с популяционным контролем.

Заключение. Проведённое исследование показало, что у шахтёров-угольщиков с диагнозом профзаболевания средняя продолжительность жизни ниже, чем в популяции, несмотря на «эффект здорового работника», который формируется в результате медицинского отбора и самоотбора лиц для работы в контакте с вредными производственными факторами. Более низкая продолжительность жизни работников с диагнозом профзаболевания чётко прослеживается как в сумме по всем заболеваниям, так и по отдельным формам ПЗ.

Этика. Исследование проведено с соблюдением этических норм.

Участие авторов:
Тихонова Г.И. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Пиктушанская Т.Е. — концепция и дизайн исследования;
Горчакова Т.Ю. — статистическая обработка данных, написание текста;
Серебряков П.В. — написание текста, редактирование.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 26.04.2022 / Дата принятия к печати: 07.07.2022 / Дата публикации: 15.07.2022

1. Демографическая энциклопедия. Под ред. А.А. Ткаченко и др. М.: ООО «Издательство «Энциклопедия»; 2017.

2. Бухтияров И.В., Тихонова Г.И., Пиктушанская Т.Е., Брылева М.С., Горчакова Т.Ю., Чуранова А.Н. Сравнительная оценка продолжительности жизни лиц с профзаболеваниями: методические подходы. Мед. труда и пром. экол. 2018; 7: 9-15. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-7-9-15

3. Борисенкова Р.В., Махотин Г.И. Труд и здоровье горнорабочих. М; 2001

4. Головкова Н.П., Чеботарев А.Г., Каледина Н.О., Хелковский-Сергеев Н.А. Оценка условий труда, профессионального риска, состояния профессиональной заболеваемости и производственного травматизма рабочих угольной промышленности. Горный информационно-аналитический бюллетень. М.: Изд. «Горная книга». 2011; ОВ7: 9-40.

5. Пиктушанская И.Н., С.А. Попов, А.И. Шабалкин А.И. Система мониторинга за состоянием здоровья больных профессиональными заболеваниями в Ростовской области. Мед. труда и пром. экол. 2003; 1: 6.

6. Рушкевич О.П., Борисенкова Р.В., Луценко Л.А. Актуальные проблемы профилактики профпатологии у рабочих угольной промышленности. Здравоохранение Российской Федерации. 2001; 2: 25-27.

7. Пиктушанская Т.Е. Оценка апостериорного профессионального риска шахтёров-угольщиков. Мед. труда и пром. экология. 2009; 1: 32-7.

8. Яковлева Т.П. Оценка влияний условий труда на предстоящую продолжительность жизни работников. Ученые записки Российского государственного социального университета. 2009: (5): 15-20.

9. Яковлева Т.П., Тихонова Г.И., Головкова Н.П. Влияние условий труда на предстоящую продолжительность жизни работников отдельных профессий (методические подходы). Мед. труда и пром. экол. 2004; 4: 14-18.

10. Голева О.И., Шур П.З. Экономическая оценка влияния условий труда на продолжительность жизни работников. Финансы и управление. 2019; 4. https://doi.org/10.25136/2409-7802.2019.4.31393

11. Тельнов В.И., Третьяков Ф.Д., Окатенко П.В. Сокращение продолжительности жизни у работников по "Маяк" при опухолевых и неопухолевых причинах смерти. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2017; 62(2): 28-34.

12. Тельнов В.И. Третьяков Ф.Д., Окатенко П.В. Сравнительный анализ структуры, уровней смертности и потенциальных показателей сокращения продолжительности жизни у работников основных производств ПО "Маяк". Вопросы радиационной безопасности. 2016; 4(84): 64-75.

13. Тельнов В.И. Сокращение продолжительности здоровой жизни до диагностики злокачественных новообразований у работников ПО "Маяк" при инкорпорации 239Pu. Вопросы радиационной безопасности. 2021; 2(102): 61-69.

14. Тельнов В.И., Лёгких И.В., Окатенко П.В. Оценка зависимости показателей продолжительности жизни от инкорпорации плутония-239 у работников атомной промышленности. Гигиена и санитария. 2020; 99(2): 158-162. https://doi.org/10.33029/0016-9900-2020-99-2-158-162

15. Макаров И.А., Умнягина И.А., Бобоха М.А., Потапова И.А. К вопросу о продолжительности жизни и причинах смерти больных с профессиональной легочной патологией. Здоровье населения и среда обитания. 2016; 3: 4-6.

16. Макаров И.А., Потапова И.А. Сосудистый фактор смерти профессиональных легочных больных. Медицинский альманах. 2016: 4(44): 112-3.

17. Tomášková H., Šplíchalová A., Šlachtová H., Urban P., Hajduková Z., Landecká I. et al. Mortality in Miners with Coal-Workers' Pneumoconiosis in the Czech Republic in the Period 1992-2013.Int J Environ Res Public Health. 2017; 14(3): 269. https://doi.org/10.3390/ijerph14030269

18. Graber J.M., Stayner L.T., Cohen R.A., Conroy L.M., Attfield M.D. Respiratory disease mortality among US coal miners; results after 37 years of follow-up. Occup Environ Med. 2014; 71(1): 30-9 https://doi.org/10.1136/oemed-2013-101597

19. Meijers J.M., Swaen G.M., Slangen J.J. Mortality of Dutch coal miners in relation to pneumoconiosis, chronic obstructive pulmonary disease, and lung function. Occup Environ Med. 1997; 54(10): 708-13. https://doi.org/10.1136/oem.54.10.708

20. Starzyński Z., Marek K., Kujawska A., Szymczak W. Mortality among coal miners with pneumoconiosis in Poland.Int J Occup Med Environ Health. 1996; 9(4): 279-89.

21. Han L., Gao Q., Yang J., Wu Q., Zhu B., Zhang H. et all. Survival Analysis of Coal Workers’ Pneumoconiosis (CWP) Patients in a State-Owned Mine in the East of China from 1963 to 2014.Int. J. Environ. Res. Public Health. 2017; 14: 489. https://doi.org/10.3390/ijerph14050489

22. Mazurek J.M., Laney A.S., Wood J.M. Coal workers' pneumoconiosis-related years of potential life lost before age 65 years - United States, 1968-2006. MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. 2009; 58(50): 1412-6.

23. Mazurek J.M, Wood J., Blackley D.J., Weissman D.N. Coal Workers’ Pneumoconiosis-Attributable Years of Potential Life Lost to Life Expectancy and Potential Life Lost Before Age 65 Years - United States, 1999-2016. MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. 2018; 67(30): 819-24.