Влияние ночных смен на функциональное состояние вегетативной нервной системы у работников с вредными условиями труда

Особенности режима труда в непрерывных технологических процессах определяют необходимость изучения его влияния на развитие вегетативных дисфункций для разработки мер ранней диагностики и профилактики нарушений здоровья. Обследованы 22 мужчины, работающие во вредных условиях по графику с ночными сменами; средний возраст — 35,3±4,1 года, средний стаж работы — 10,2±3,1 года. Группа сравнения — 28 мужчин с аналогичными специальностями и условиями труда, работающие по сменному режиму, но без ночных смен; средний возраст — 37,9±3,3 года (р>0,05), средний стаж работы — 13,2±3,2 года (р>0,05). Клиническая оценка состояния вегетативной нервной системы проводилась по стандартному протоколу и опроснику А.М. Вейна. Оценка вариабельности сердечного ритма выполнялась с помощью аппаратно-программного комплекса «Поли-Спектр–8/ЕХ» по стандартной методике. Установлено, что у работников вредных производств, осуществляющих трудовую деятельность в течение 5 лет с ночными сменами, уровень вегетативной регуляции в состоянии покоя соответствует физиологическому; однако при воздействии нагрузки происходит выраженное напряжение адаптационных механизмов и значимое снижение функциональных резервов. При длительности работы от 5 до 10 лет вегетативная регуляция характеризуется дисбалансом механизмов адаптации и развитием вегетативной дисфункции; дополнительные нагрузки приводят к чрезмерному перенапряжению симпатического звена с истощением компенсаторных механизмов. При стаже работы более 10 лет имеет место избыточное включение симпатических влияний после проведения клиноортостатической пробы, что указывает на значительное напряжение механизмов вегетативной регуляции.

1. Бухтияров И.В., Рубцов М.Ю., Юшкова О.И. Профессиональный стресс в результате сменного труда как фактор риска нарушения здоровья работников. Анализ риска здоровью. 2016; 3: 110–21 DOI:10.21668/health.risk/2016.3.12

2. Сорокин Г.А., Фролова Н.М. Оценка профессионального риска при режиме труда с ночной работой. Мед. труда и пром. экол. 2014; 9: 32–6.

3. Матюхин В.В., Юшкова О.И, Кузьмина Л.П., Порошенко А.С., Капустина А.В., Калинина С.А. Перенапряжения при умственном труде со сменным режимом работы и его профилактика. Вестник Тверского гос. ун-та. 2007; 6: 50–6.

4. Бабунц И.В., Мираджанян Э.М., Машаех Ю.А. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма. М.: Строфа; 2011.

5. Лямина Н.П., Наливаева А.В., Котельникова Е.В. Патогенетические аспекты и особенности вегетативной регуляции при маскированной артериальной гипертензии в женской популяции зрелого возраста. Фундаментальные исследования. 2015; 1: 1722–9.

6. Шляхто Е.В., Конради А.О. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия. 2003; 9 (3): 81–8.

7. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение. Под ред. А.М. Вейн. М.: ООО Медицинское информационное агентство»; 2003.

8. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения. Иваново: Ивановская гос. мед. академия; 2000.

9. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика; 1998.